什么是痛風(fēng)：

痛風(fēng)屬于嘌呤代謝障礙，是關(guān)節(jié)炎一種，常有血高尿酸升高。原因是人體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排除減少，造成血尿酸濃度過高，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)，即痛風(fēng)。

痛風(fēng)可導(dǎo)致痛風(fēng)石：

1、痛風(fēng)不是感冒，急性期過后疼痛雖然是緩解了，但疾病并沒有“去無蹤”。有相當(dāng)大一部分患者會出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)，而且發(fā)作會越來越頻繁，持續(xù)時間也越來越長，甚至出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成等癥狀。

2、其實，痛風(fēng)也是一種慢性疾病，它的根本在于高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積對器官造成的傷害。

3、體內(nèi)的尿酸就象水中的鹽，平時溶解在血液中，當(dāng)達(dá)到一定的濃度就會出現(xiàn)過飽和狀態(tài)。當(dāng)尿酸長期處于過飽和狀態(tài)，析出的結(jié)晶沉積會對人體帶來很多問題，如沉積物刺激關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性或慢性關(guān)節(jié)炎癥；沉積物越來越大形成痛風(fēng)石；沉積物在腎臟形成腎結(jié)石；反復(fù)炎癥造成腎臟及心腦血管損害等。

4、痛風(fēng)就好比是高血壓，高血壓患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物配合改變生活方式的綜合治療，來達(dá)到平穩(wěn)控制血壓預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目標(biāo)，痛風(fēng)也一樣！痛風(fēng)藥物治療

1. 痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于長期把尿酸維持在低于飽和度水平，也就是降尿酸治療，它會帶來很多臨床益處，包括急性痛風(fēng)發(fā)作停止、痛風(fēng)石溶解以及患者身體機(jī)能和健康相關(guān)生活質(zhì)量改善。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作（>2次/年） 慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)病 有痛風(fēng)石 痛風(fēng)合并腎功能不全等患者需要降尿酸藥物治療。尿酸的溶解度約為405μmol/L，而中國痛風(fēng)患者的血尿酸平均水平高達(dá)560umol/L，說明出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作前，體內(nèi)其實已經(jīng)有了相當(dāng)大的尿酸鹽負(fù)荷。一部分尿酸鹽溶解在血中，另一部分以看得見和看不見的形式存在于身體各處。只有將血尿酸水平控制到比溶解度更低的水平，體內(nèi)的尿酸負(fù)荷才有可能逐步下降。所以醫(yī)生根據(jù)長期臨床經(jīng)驗將目標(biāo)值定為小于360μmol/L。

2. 但對于有痛風(fēng)石的患者，目標(biāo)值更低，為小于300μmol/L，因為更低的血尿酸鹽水平會加速痛風(fēng)石溶解。所以，定期復(fù)查血尿酸時，拿到化驗單后要知道你的目標(biāo)值是多少。

痛風(fēng)需要長期用藥：

體內(nèi)的尿酸并不都是吃進(jìn)去的，大部分是由人體新陳代謝自然產(chǎn)生的，所以痛風(fēng)其實是一種慢性代謝性疾病。降尿酸藥物能減少尿酸的生成或者促進(jìn)尿酸從尿中排出，但不能扭轉(zhuǎn)背后深層次的代謝紊亂問題。這也是非藥物治療一直在痛風(fēng)的治療中占重要地位的原因。但“冰凍三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功”，尚未根本解決代謝紊亂問題的患者需要依靠降尿酸藥物來實現(xiàn)控制尿酸的目標(biāo)。實際臨床研究也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)通過降尿酸鹽藥物治療成功控制痛風(fēng)的患者會在停藥后復(fù)發(fā)。

基于上面所說的原因，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于血尿酸達(dá)標(biāo)，越來越多的人可能需要終身使用降尿酸藥物。但是，如果通過或方式改變，降尿酸藥物在很小的劑量仍能維持尿酸達(dá)標(biāo)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試停藥，并于停藥后嚴(yán)格定期監(jiān)測血尿酸水平。