骨髓抑制是放化療過(guò)程中最常見(jiàn)的毒副作用。大多數(shù)化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制，較常見(jiàn)的藥物如：阿霉素，泰素，卡鉑，異環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春堿類等。因粒細(xì)胞平均生存時(shí)間最短，約為6-8小時(shí)，因此骨髓抑制常最先表現(xiàn)為白細(xì)胞下降；血小板平均生存時(shí)間約為5-7天，其下降出現(xiàn)較晚較輕；而紅細(xì)胞平均生存時(shí)間為120天，受化療影響較小，下降通常不明顯。多數(shù)化療藥物所致的骨髓抑制，通常見(jiàn)于化療后1-3周，約持續(xù)2-4周逐漸恢復(fù)，并以白細(xì)胞下降為主，可有伴血小板下降，少數(shù)藥如健擇、卡鉑、絲裂霉素等則以血小板下降為主。具體的如下圖所示

正常情況下，體內(nèi)各類血細(xì)胞均由造血干細(xì)胞分化而來(lái)，其增殖、分化、分布和功能受到多種細(xì)胞因子的調(diào)控，以維持各類血細(xì)胞水平的相對(duì)穩(wěn)定。造血干細(xì)胞通常處于靜止?fàn)顟B(tài)，當(dāng)造血功能受損時(shí)，造血干細(xì)胞可迅速分化、增殖而恢復(fù)造血功能?；煂?dǎo)致骨髓抑制的機(jī)理在于：化療藥物直接作用于造血干細(xì)胞及骨髓微環(huán)境，致其結(jié)構(gòu)及功能損傷。引起骨髓抑制，其程度及持續(xù)時(shí)間除與上述的藥物種類和劑量強(qiáng)度相關(guān)外，尚與患者個(gè)體骨髓儲(chǔ)備能力密切關(guān)系。例如，肝臟疾患、脾功能亢進(jìn)及既往有放療或多程化療史的患者，骨髓抑制常更為明顯。

對(duì)此，西醫(yī)常規(guī)治療方案主要是造血細(xì)胞集落刺激因子（如G-CSF、EPO），升白細(xì)胞藥物（如利血生、升白安片等）及糖皮質(zhì)激素和成分輸血，但上述治療方法均存在維持時(shí)間短，療效不佳，副反應(yīng)嚴(yán)重等缺點(diǎn)。對(duì)此，我們應(yīng)用中醫(yī)藥防治放化療后骨髓移植，成果顯著。

中醫(yī)并無(wú)骨髓抑制病名，但根據(jù)放化療后所表現(xiàn)的癥狀如頭暈、頭痛乏力、腰膝酸軟，惡心嘔吐、納差，或夢(mèng)多、易醒，易外感發(fā)熱及出血等，大多將其歸為中醫(yī)的""血虛""、""虛勞""等范疇。焦作中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院張中海主任認(rèn)為，藥物毒邪所傷導(dǎo)致氣血俱虛，陰陽(yáng)失和，臟腑虧損，而以腎虛血瘀為主要病理環(huán)節(jié)。據(jù)此，我們提出骨髓抑制治療原則以健脾補(bǔ)腎、活血解毒為主，研究表明，癌細(xì)胞周圍大量纖維蛋白堆積，與血小板凝集有相似之處，且患者血液多處于高凝狀態(tài)，為此法提供了理論依據(jù)。

骨髓抑制在臨床主要表現(xiàn)為血小板及白細(xì)胞的下降。臨床中，專家認(rèn)為骨骨髓抑制癌性貧血的基本大法。

值得提出的是，由于中藥起效較為緩慢，中藥介入的時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)盡早，并貫穿腫瘤治療的全程，一般至少應(yīng)在放化療前一周開(kāi)始服用中藥，這樣治療期間的中藥的全程保護(hù)與放化療作用才能相得益彰。