你問我答 313

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秋冬季節(jié)

是流行性感冒的

高發(fā)期

絕不可小覷

那我們該做哪些準備呢

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流感的臨床表現(xiàn)

流感常表現(xiàn)為突然起病，呈全身性癥狀，畏寒高熱，體溫可達39～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等，顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血。

如無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復常需1-2周，輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2-3天可恢復。

流感與普通感冒的區(qū)別

“流感”不是流行起來的“感冒”，這是兩種完全不同的疾病，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病。

感冒，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染還包括急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎和急性氣管炎等疾病。

病人到醫(yī)院就診，即使癥狀非常像“流感”，醫(yī)生卻很難下“流感”的診斷，只能下“流感樣病例”的診斷，按照定義，只要體溫(腋下溫度)大于38°C，同時伴有至少一項呼吸道癥狀(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以診斷“流感樣病例”。

確診“流感”需要“病原學診斷”，包括從呼吸道標本中培養(yǎng)出流感病毒或檢測出流感病毒抗原。

流感的防治

1. 傳染源、傳播途徑

流感患者和隱性患者是流感的主要傳播源，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

常見潛伏期為1~4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。

2. 流感的易感人群兒童：容易并發(fā)喉炎氣管炎、支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，發(fā)病率高；老年人：病情多較重且進展快，肺炎發(fā)生率高，常見損傷包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并發(fā)腦炎；慢性病患者：慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝病、腎病等人群易發(fā)展為重癥病例，病死率高；妊娠婦女：易發(fā)生肺炎、迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至ARDS，可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)等情況的發(fā)生；免疫功能缺陷患者：重癥流感危險性明顯增加，易出現(xiàn)病毒性肺炎，病死率高。

3. 流感的預防

（1）提高自身免疫力：通過鍛煉身體，提高身體免疫力，抵抗病毒。正常的工作、生活，學習應勞逸結(jié)合，過分疲勞，導致抵抗力下降、極易感染病毒性感冒。加強營養(yǎng)，均衡飲食，飲食宜清淡，要多食富含維生素的蔬菜、水果，兒童不宜進食冷飲。同時注意衛(wèi)生，防止病從口入。勤洗手、洗澡，勤換衣，勤曬被褥，房間經(jīng)常通風。身邊如有感冒患者，注意保持距離。

（2）疫苗接種：流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。

（3）服用抗流感病毒藥物（如神經(jīng)氨酸酶抑制劑磷酸奧司他韋、M2離子通道阻滯劑）：盡管疫苗接種是預防流感病毒感染最好的方法，但在流感爆發(fā)時，不能采用疫苗預防的人群和以下重點兒童人群推薦采用藥物預防。不能接種流感疫苗的高危兒童，或存在免疫異常、對疫苗無反應的兒童；疫苗接種2周內(nèi)的高危兒童；與未免疫的高危兒童或年齡小于24個月的嬰幼兒密切接觸的家庭成員或看護人；為控制流感暴發(fā)在未進行免疫接種的兒童人群中使用或在兒童聚集處（如幼兒園）使用。

供稿 | 徐美玉

編輯 | 黃琳

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