據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6秒鐘就有一人死于卒中，每6秒鐘就有一人因?yàn)樽渲卸谰弥職垺?/p>

近年來(lái)，我國(guó)卒中的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為我國(guó)患者第一大死亡因素。

在剛剛過(guò)去的“世界卒中日”里，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院董強(qiáng)教授特別提醒，預(yù)防卒中，關(guān)鍵要找準(zhǔn)病因。

【四大危險(xiǎn)因素】

卒中，也就是俗稱(chēng)的中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的疾病，通常分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)。

預(yù)防卒中，首先要弄清楚引發(fā)卒中的四大“元兇”：高血壓、脂代謝紊亂、房顫和頸動(dòng)脈狹窄。

一、高血壓。有研究顯示，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%。

二、脂代謝紊亂。血脂是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白膽固醇對(duì)腦血管的損傷最大。

三、頸動(dòng)脈狹窄。狹窄絕大部分是由血管壁上的斑塊引起，這些斑塊主要給人帶來(lái)兩方面的不良影響：一是影響大腦血供，二是斑塊一旦破裂，其碎片會(huì)脫落，隨血流堵塞遠(yuǎn)端的腦血管導(dǎo)致腦梗死。

四、房顫。大約有20%左右的缺血性卒中是由于房顫導(dǎo)致的，但公眾對(duì)房顫的了解卻很少。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，房顫患者心房收縮不規(guī)律，易形成湍流，進(jìn)而導(dǎo)致血栓，血栓脫落后隨血液循環(huán)進(jìn)入腦部，誘發(fā)卒中。

董強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)：房顫患者誘發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)房顫患者的5倍，且由房顫引發(fā)的卒中具有更高復(fù)發(fā)率、致殘率的特點(diǎn)。

【房顫患者，勿忘抗凝】

我國(guó)大約有1000萬(wàn)房顫患者。調(diào)查顯示，上海80歲以上老人中，房顫患者近乎達(dá)到十分之一。

隨著病情的進(jìn)展，有部分房顫患者會(huì)對(duì)胸悶心慌等癥狀逐漸產(chǎn)生耐受，自我感覺(jué)癥狀好像減輕了，就疏于治療。事實(shí)上，暫時(shí)的耐受并不意味著房顫自愈了，恰恰相反，可能是房顫從陣發(fā)期轉(zhuǎn)變?yōu)槁云诘倪^(guò)渡表現(xiàn)，一旦真正進(jìn)入慢性期，就更容易出現(xiàn)卒中、心臟功能減退等嚴(yán)重并發(fā)癥。

房顫患者必須長(zhǎng)期接受抗凝治療，其目的在于不讓血栓形成，預(yù)防卒中的發(fā)生。對(duì)于不少房顫患者擔(dān)心的抗凝藥物可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥問(wèn)題，董強(qiáng)教授指出，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確掌握抗凝藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，房顫患者服用抗凝藥物的獲益將遠(yuǎn)大于發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。有些患者由于嫌口服抗凝藥太麻煩，而不能堅(jiān)持服藥或不能堅(jiān)持定期去醫(yī)院檢查。事實(shí)上，一些新型口服抗凝藥，如直接X(jué)a因子抑制劑等無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

【急救要抓緊黃金4.5小時(shí)】

在我國(guó)的卒中患者中，只有不到10%的病人及時(shí)到醫(yī)院就診，僅有1%的人在有效的時(shí)間內(nèi)得到了治療。

為什么大多數(shù)中風(fēng)患者都錯(cuò)失了最佳救治時(shí)間？

中風(fēng)發(fā)作后的4.5小時(shí)是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“急救黃金時(shí)間窗”，只有在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)做到分秒必爭(zhēng)，才可能在最大程度上避免留下殘疾甚至是死亡。

那么家屬怎樣才能在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)卒中，并在急救黃金時(shí)間窗內(nèi)將患者送往醫(yī)院呢?學(xué)會(huì)如何最快地識(shí)別出中風(fēng)癥狀，顯得尤為重要。

為此，國(guó)外一些醫(yī)院及公共場(chǎng)合是這樣普及中風(fēng)癥狀及應(yīng)對(duì)方法的，他們用4個(gè)英語(yǔ)單詞的開(kāi)頭字母簡(jiǎn)便明了地做了總結(jié)：

F（Face）面癱：左右臉不對(duì)稱(chēng)，笑的時(shí)候嘴歪了；

A（Arm）手臂下垂：一側(cè)手臂沒(méi)力氣，舉不起來(lái)了；

S（Speech）講話(huà)：大舌頭了，講話(huà)不清楚；

T（Telephone 和 Time）抓緊時(shí)間打電話(huà)，送到醫(yī)院急診。腦梗死患者能否在4.5小時(shí)內(nèi)獲得溶栓治療，結(jié)果將大不一樣。

除此之外，中風(fēng)往往還有如下征兆：

1、一半身體突然發(fā)麻、乏力。比如手拿不住東西，腳軟沒(méi)力氣。

2、兩眼發(fā)黑持續(xù)一段時(shí)間。

3、失去平衡，走不穩(wěn)。

4、喝水或吃東西突然嗆得厲害。

5、一只眼睛看不見(jiàn)，重影或看不全。

6、從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐。

這些癥狀哪怕過(guò)了一陣自動(dòng)消失了，患者也應(yīng)該盡快到醫(yī)院接受相關(guān)檢查。因?yàn)樗鼈冇锌赡苁嵌虝盒阅X缺血發(fā)作的表現(xiàn)，也就是俗稱(chēng)的“小中風(fēng)”，如不及時(shí)治療，中風(fēng)可能隨之而來(lái)。

欄目主編：許鶯 題圖來(lái)源：視覺(jué)中國(guó) 圖片編輯：蘇唯