※你是否有覺得自己有身熱夜甚、神煩少寐、神志昏迷等問題？

當(dāng)心有可能是熱閉心包證。什么是熱閉心包？

首先附上一則中醫(yī)口訣：

熱閉心包身熱煩，神志昏迷多胡言；

面唇潮紅喜冷飲，脈象滑數(shù)苔黃干；

治以清新瀉熱法，清營湯用病可痊。

熱閉心包

指熱邪內(nèi)陷心包，或痰熱蒙蔽心包，而導(dǎo)致神志昏迷等癥。

如何識別是否熱閉心包證？

臨床表現(xiàn)主要變現(xiàn)為神昏譫語，甚或昏憒不語。灼熱肢厥，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)?；蚴人?，神志時明時糊，喉間有痰聲，脈濡數(shù)或滑數(shù)，舌苔黃膩垢濁，或白膩。為什么會出現(xiàn)這些癥狀？

熱邪內(nèi)陷心包，或痰熱蒙閉心包。

心包為心之外衣，神明出入之所。熱邪內(nèi)陷，或痰熱蒙閉，則竅機閉堵。故出現(xiàn)神昏譫語，或嗜睡而神志時明時糊。

灼熱肢厥乃熱邪內(nèi)陷，陽氣被郁之象。舌紅絳，脈細(xì)數(shù)系血熱傷陰之征。

如系痰熱為患，則見喉間有痰聲，脈濡、滑為痰濁之征。

數(shù)則為熱，舌苔白膩主痰濁，黃膩垢濁主痰熱。該怎樣調(diào)理？

調(diào)理方向：涼血開竅，清熱涼營?？捎们鍫I湯進(jìn)行調(diào)理。

清營湯（《溫病條辨》）

功效：具有清營解毒，透熱養(yǎng)陰之功效。主治熱入營分證，身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。

為什么要用清營湯？

多熱閉心包多由熱邪內(nèi)陷心包，或痰熱蒙蔽心包所致。調(diào)理應(yīng)以涼血開竅，清熱涼營為主。

邪熱傳營，伏于陰分，入夜陽氣內(nèi)歸營陰，與熱相結(jié)，故身熱夜甚。

營氣通于心，熱擾心神，故神煩少寐，時有譫語。

方中犀角清解營分之熱毒，故為君藥。

生地黃涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參滋陰降火解毒，三藥共用，既清熱養(yǎng)陰，又助清營涼血解毒，共為臣藥。

溫邪初入營分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒、營分之邪外達(dá)，此即“透熱轉(zhuǎn)氣”的應(yīng)用。黃連清心解毒，丹參清熱涼血、活血散瘀，可熱與血結(jié)。以上五味藥為佐藥。

本方用于熱入營分證，臨床應(yīng)用以身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。應(yīng)該注意些什么？

使用本方應(yīng)注意舌診，原著說：“舌白滑者，不可與也”，并在該條自注中說：“舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤藥”，以防滋膩而助濕留邪。

不可盲目用藥，切勿病急亂投醫(yī)，任何癥狀都應(yīng)辨證?？偨Y(jié)：

熱閉心包，調(diào)理方向為清熱涼營，可用清營湯進(jìn)行調(diào)理。