文 | 紀(jì)小龍

人的消化管，從口腔開始到肛門結(jié)束，大約長10米左右。它是一條連續(xù)而且彈性的管道，而胃是這條管道上最膨大的一段。上端與食管連接部叫賁門，下端與小腸連接部叫幽門。

胃主要有貯存和消化食物兩方面的功能。一個成年人的胃，可以裝1500毫升左右的食物。如果有人一下子吃進(jìn)兩三千毫升以上的食物，并不是說此人胃就大，而是一邊吃一邊往下方的小腸里排了。

食物進(jìn)入胃，通常5分鐘后開始通過幽門向小腸流動。正常人飯后2-3小時胃內(nèi)的食物就全部排空進(jìn)入了小腸，然后，胃就在那里空閑著休息，等待下一次的進(jìn)食。由此可見，一日三餐只是人們的習(xí)慣而已，只要你自己愿意，一日一餐或一日十餐都是可以的，只要胃舒服即可。同理，如果餐后胃半小時就排空了或5小時還不排空，都是不正常的。

胃在休息時里面不是空的，而是維持有約為50毫升量的胃液。純凈的胃液是一種無色酸性液體，酸堿度為 0.9～1.5。正常成人每天分泌的胃液量約為1500-2500毫升。保持胃液的量和酸堿度對于進(jìn)入胃內(nèi)食物的殺菌和消化是必備的條件。胃液多了少了或酸度高了低了，都是會出毛病的。比如，過酸了就會“燒心”，酸度不夠了，食物就不好消化，會“胃脹”。胃液正常時只能往小腸流，如果倒過來向食管返流，就會“燒”壞賁門和下端的食管，這時就叫做“胃食管反流病”。而小腸里的液體是堿性的，如果幽門口關(guān)不緊，倒流到胃里，對胃造成損傷，就造成返流性胃炎。

我們的胃，每天在辛勤工作著。算一下，一個人每天消耗的食物和水大概有2公斤，如果按75年計算，就是75×365=27375天，2×27375=54750公斤，大約55噸食物。就那不到一厘米厚的“皮口袋”的胃，要完成55噸食物的消化！所以，中老年后胃出現(xiàn)一些毛病是不足為奇的。其中，最多見的叫“慢性胃炎”。約50%的成年人都有慢性胃炎。不過，從胃的細(xì)胞來看，在正常情況下，胃上皮細(xì)胞每10天左右全部更新一次，這種正常的細(xì)胞更新，保證了胃的屏障的特殊保護(hù)作用，才使胃壁免受有害物質(zhì)的損傷。

所以，即使慢性胃病犯了，也不必過于擔(dān)心，過十來天，自然又恢復(fù)了。尤其不必吃一堆藥物。比如，你最近胃病犯了，不舒服好幾天了，到大醫(yī)院然去掛專家號，專家就問你怎么不好，你說我胃病犯了好幾天了，醫(yī)生就給你開一個“特效藥”，回去吃了一天沒有什么效果，第二天有點好轉(zhuǎn)了，第三天果然好了。你可能會想，專家果然是專家，藥果然是好藥。實際上，醫(yī)生早就知道你胃病已經(jīng)犯了幾天了，再過幾天胃細(xì)胞自己該修復(fù)好了，就是不吃藥一樣會好。

還有一種胃病：胃潰瘍。我們見過口腔潰瘍吧？就是口腔中的某一個部位出現(xiàn)了一個小凹陷。早在100多年前，醫(yī)學(xué)界就認(rèn)為“無酸無潰瘍”，因為胃酸能把胃黏膜燒壞。但這個結(jié)論在20年前被兩個澳大利亞的醫(yī)生給推翻了。他們發(fā)現(xiàn)了引起潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌（Hp），這個菌在胃里面感染就會導(dǎo)致胃的細(xì)胞壞死，然后就會爛一個窟窿，就是胃潰瘍。目前，由于人們的工作生活壓力都比較大，所以得胃潰瘍的人很多。潰瘍病并不可怕。也不用擔(dān)心。通常7-10天就能修復(fù)。你越擔(dān)心，它越不愛好。安心休息，潰瘍是可以自己愈合的。

在中國人所患的癌癥里，第一位就是胃癌。那么胃癌是怎么來的？它不是一天兩天長成的，它的基礎(chǔ)病變就是慢性胃炎。慢性胃炎本身不是癌，但它可能會一點一點地變成癌癥。但是速度很緩慢。慢性胃炎有萎縮性胃炎和非典型增生胃炎，前者和癌沒有直接關(guān)系，后者才跟癌有關(guān)系。胃里長個癌，開始是沒有任何感覺的，唯一的辦法還是做一次胃鏡，判斷下我們胃里的細(xì)胞跟癌的距離是怎樣的。只要定期檢查胃鏡，就可以及時發(fā)現(xiàn)和治療了，也就不會發(fā)展成無法治療的嚴(yán)重后果了。