“破2”之后

聊聊人體

跑步的知識

史上第一次有人

把馬拉松跑進(jìn)

兩小時(shí)大關(guān)

/ 本報(bào)記者張麗霞 /

前不久，肯尼亞長跑名將基普喬格在奧地利維也納舉行的一個(gè)專門為其精心策劃的長跑活動里，以1小時(shí)59分鐘40秒的成績完成了全長42.195公里的馬拉松跑，成為人類歷史上第一位把馬拉松跑進(jìn)兩小時(shí)大關(guān)的人。盡管這個(gè)成績沒有得到國際田聯(lián)官方認(rèn)可，卻并不妨礙基普喬格的行動至少證明了，“破2”并非絕無可能。

實(shí)際上，人類很多年前就在探討馬拉松“破2”的可能性。2014年，《生命科學(xué)》曾發(fā)表過的一篇文章表示，不論一個(gè)人的決心多大，終究還是會有一些生理上的極限是無法突破的。

一些人天生就比其他人更能跑

馬拉松運(yùn)動員在運(yùn)動中需要依賴最大攝氧量，這一指標(biāo)代表能夠輸送到肌肉中的氧氣量。有專家指出，一個(gè)人的最大攝氧量可以衡量他們在有氧運(yùn)動中，消耗氧氣的速度，氧氣在人體內(nèi)流動越快，有氧適能（指人體攝取、運(yùn)輸和利用氧的能力）就越強(qiáng)。最大攝氧量指的是人每千克體重在每分鐘內(nèi)可循環(huán)的氧氣量，單位是ml/kg/min。根據(jù)《應(yīng)用生理學(xué)》期刊的研究結(jié)果，一名健康男性的最大攝氧量為35~40，女性為27~31，優(yōu)秀男性跑步選手約為85，女性約為77。長跑的關(guān)鍵是在數(shù)千米的距離內(nèi)，維持一個(gè)最接近最大攝氧量的速度。

一些人天生就比其他人更能跑。腿長的人通常跑得更快；肺活量較大的人也一樣。運(yùn)動員的骨骼-肌肉重量比也對速度和耐力有影響。有些人天生就更適合長跑，他們通常具有更結(jié)實(shí)的骨骼肌肉系統(tǒng)以及更強(qiáng)大的心血管系統(tǒng)。但即使是擁有這種身體的人，也會有長跑的強(qiáng)度極限，超過這個(gè)極限就有可能就會對心臟造成損傷，不過大多數(shù)運(yùn)動員不會有這種問題。

據(jù)中國田協(xié)2017年一份相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在此前3年，國內(nèi)的馬拉松賽事中已經(jīng)有超過16人猝死，這些參賽者均是跑步中出現(xiàn)心臟驟停經(jīng)搶救無效而死亡。大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院心內(nèi)科副教授劉巖說，完全正常的人劇烈運(yùn)動一般不至于猝死，那些運(yùn)動猝死的人大部分是本身患有基礎(chǔ)的心臟疾病或其他疾病，突然的劇烈運(yùn)動只是誘因。一般患有心衰、心梗、冠心病、瓣膜病等心臟病患者不可以做劇烈運(yùn)動，除此之外，感冒發(fā)燒、女性經(jīng)期、骨骼硬化、腦震蕩、患有呼吸系統(tǒng)疾病的人最好也不要劇烈運(yùn)動。有心臟器質(zhì)性問題的患者，要注意是否有家人有年輕時(shí)猝死、突發(fā)惡性心律失常等疾病史。還有部分的心臟疾病可能平時(shí)沒有什么癥狀，患者并不知道自己患有心臟病，所以一定要重視健康體檢，超聲、心電圖等也可以發(fā)現(xiàn)部分器質(zhì)性病變。

跑步運(yùn)動監(jiān)測心率很重要

如果身體比較健康且堅(jiān)持比較規(guī)律運(yùn)動人，在運(yùn)動中一旦突然出現(xiàn)胸悶、頭暈、呼吸困難、眩暈等癥狀時(shí)，就要馬上停止運(yùn)動，及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行診斷。如果要做一些劇烈運(yùn)動，除了做好熱身之外，最好也要把心率控制在一定范圍內(nèi)。正常人運(yùn)動時(shí)心率一般要求達(dá)到最大心率的65%至85%（最大心率=220-年齡)。所以，運(yùn)動要適度，要根據(jù)自己的耐受程度和平時(shí)的運(yùn)動程度來把握，同時(shí)運(yùn)動前一定要提前熱身，讓身體逐漸適應(yīng)。

在長跑運(yùn)動或比賽前進(jìn)行常規(guī)的心臟檢查是很有必要的。建議您檢查三個(gè)項(xiàng)目：

1.心臟超聲，幫助初步診斷心臟是否存在結(jié)構(gòu)異常。

2.對不經(jīng)常鍛煉的人來說，應(yīng)該完善心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，評估運(yùn)動能力及可能發(fā)生的心肌缺血。

3.對老年人來說，尤其是合并三高、吸煙、肥胖和冠心病家族史的，建議考慮完善冠脈CT，評估冠脈是否嚴(yán)重狹窄。

“跑步膝”這個(gè)真會有

大連市第二人民醫(yī)院骨科康復(fù)科主任王立恒介紹，膝關(guān)節(jié)是人體上下肢運(yùn)動鏈的交界，同時(shí)也是人體內(nèi)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，大腿骨與小腿骨在這里通過膝關(guān)節(jié)連接，需要承擔(dān)身體的大部分體重。跑步時(shí)，膝關(guān)節(jié)除了要承擔(dān)體重的重壓，還要緩沖來自地面的沖擊，因此跑步所引起的膝關(guān)節(jié)損傷多為慢性過度使用損傷，其中以髕股疼痛綜合征，又稱“跑步膝”最為常見。

長期跑步給膝關(guān)節(jié)帶來的反復(fù)沖擊（髕骨與股骨反復(fù)碰撞）導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)勞損是引發(fā)跑步膝的重要原因。每次跑步關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動由肌肉驅(qū)動，韌帶拉伸延展。在大腿骨與小腿骨之間有兩片很小的墊子負(fù)責(zé)緩沖，叫半月板，而且還有關(guān)節(jié)囊負(fù)責(zé)分泌關(guān)節(jié)液潤滑。工作起來好像是一部機(jī)器，肌肉是發(fā)動機(jī)、韌帶是傳動帶，半月板是減震墊，關(guān)節(jié)囊是潤滑裝置。但是人體不是像機(jī)器這么簡單，在落地時(shí)對力的緩沖不是由半月板獨(dú)自完成的，而是由肌肉、韌帶在瞬間的收縮，放松幫助完成緩沖的。因此肌肉的強(qiáng)度越高，越有力，彈性越好越不容易受傷。

王立恒表示，跑步強(qiáng)度大、場地地面過硬（如柏油馬路）、跑步鞋不符合腳型和步態(tài)，都會造成外力過度。當(dāng)各種力集中在膝蓋時(shí)，極有可能使膝蓋受傷。

此外，跑步速度過快和姿勢不正確也會導(dǎo)致膝蓋受傷。王立恒建議，大家平時(shí)跑步要控制跑量，減少訓(xùn)練速度，調(diào)整好跑步姿勢。跑步最好選擇塑膠跑道等較軟的路面，以減少對膝蓋的壓迫，訓(xùn)練協(xié)調(diào)性與關(guān)節(jié)、腿部的大小肌群。選鞋要選合腳、鞋底不太硬的鞋，有緩沖系統(tǒng)的運(yùn)動鞋可以起到減震的作用。

如何選運(yùn)動鞋？“合腳”很關(guān)鍵

大多數(shù)人由于遺傳、運(yùn)動、體重和生活習(xí)慣，會形成不同的腳型（低弓足、高弓足、正常弓足）。大連市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)足踝創(chuàng)傷科主任王志堅(jiān)說，要了解自己的腳型特點(diǎn)，首先，我們要明白“足的翻轉(zhuǎn)”這一概念。足的翻轉(zhuǎn)是指在運(yùn)動過程中，從足跟著地到足趾離地過程中腳向各個(gè)方向活動的特點(diǎn)。比如，腳可能是一直處在內(nèi)翻狀態(tài)，但觸地時(shí)外翻，或蹬伸時(shí)突然轉(zhuǎn)換為外翻。翻轉(zhuǎn)的方式將會決定個(gè)人適合的鞋子。

中立（正常型足弓）：這是一種正常的足翻轉(zhuǎn)方式，磨損的一般是足跟的外側(cè)，前足的中部或前內(nèi)側(cè)。跑步時(shí)通常以腳跟外側(cè)著地，然后向內(nèi)側(cè)滾動以減緩沖擊力，最后過渡到全腳著地。

外翻（扁平足多見）：鞋底的內(nèi)側(cè)磨損較為厲害。跑步時(shí)通常以腳跟外側(cè)著地，然后過分向內(nèi)側(cè)滾動，形成內(nèi)翻，可能導(dǎo)致過度磨損型的關(guān)節(jié)傷害。

內(nèi)翻（高弓足多見）：與外翻相反，磨損的是足底的外側(cè)。落地時(shí)通常向內(nèi)滾動緩沖不夠，對沖擊力的吸收減緩不明顯。

根據(jù)不同的翻轉(zhuǎn)方式，運(yùn)動鞋通常分為三種不同類型：

穩(wěn)定型：混合了保護(hù)、緩震的作用，鞋型半曲，自重量中等。適用于中立或輕度外翻腳型。

運(yùn)動控制型：緩解足內(nèi)側(cè)壓力，鞋型直板，足弓部位加厚，自重量中等偏重。適用于中度或重度內(nèi)翻腳型及體重較高者。

緩震型：加強(qiáng)緩震的性能，鞋型全曲，加強(qiáng)足弓的支撐部分，鞋底較厚，自重量中等偏重。適用于高弓足及內(nèi)翻型足。

針對不同的運(yùn)動，選取相應(yīng)的運(yùn)動鞋很重要，一鞋百穿并不可取。王志堅(jiān)介紹說，若鞋與腳不能和諧共處，則可能造成不可逆的運(yùn)動損傷，并直接導(dǎo)致其運(yùn)動壽命的減少。