慢性腎臟病類型多達(dá)十多種，原發(fā)性腎小球腎炎最為常見(jiàn)，其次是繼發(fā)性腎病糖尿病腎病，高血壓腎病，痛風(fēng)性腎病等等，對(duì)于不同病理類型的腎友發(fā)病原因不同，對(duì)應(yīng)的治療方案不同，最終的預(yù)后結(jié)果也會(huì)有所差異。

在所有慢性腎病中有些病理類型相比其他腎病來(lái)說(shuō)，即使及時(shí)進(jìn)行藥物治療，但發(fā)展速度仍較快，要避免尿毒癥，腎友必須要提前做出應(yīng)對(duì)方案。

這四類腎病患者要小心再小心!

繼發(fā)性腎病患者

繼發(fā)性腎病相比原發(fā)性腎病，病因更明確，常見(jiàn)的腎病類型包括糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病，一般超過(guò)10年糖尿病、高血壓、痛風(fēng)病史的患者，都要注意腎功能的損傷。這類腎病患者往往存在長(zhǎng)期的代謝紊亂的情況，身體機(jī)能受到很大的損失，腎功能一旦出現(xiàn)損害后，會(huì)加劇原有病情惡化，多種病情同時(shí)發(fā)生，腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)自然增加。

多囊腎等家族史患者

這類腎友存在先天性的基因缺陷，多為家族式遺傳性腎病，多囊腎就是典型的具有遺傳性質(zhì)的腎病。發(fā)病年齡分布在各個(gè)階段，一般隨著年齡的增長(zhǎng)囊腫會(huì)越來(lái)越大，所以發(fā)病大多為青中年階段。由于是家族式導(dǎo)致病情易反復(fù)，腎功能發(fā)展急性惡化，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

所有的老年腎病患者

整體來(lái)說(shuō)65歲以上的腎病患者，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。一方面身體各方面機(jī)能開(kāi)始全面退化，包括免疫力、抵抗力、腎小球?yàn)V過(guò)率等等，同時(shí)還存在高血壓、糖尿病等慢性病，對(duì)病情的維持十分不利。另一方面，對(duì)藥物的耐受性，飲食管理的適應(yīng)性等都是考驗(yàn)，因此治療結(jié)果沒(méi)有年輕人理想。

不重視腎臟保養(yǎng)的患者

腎病治療分為兩部分“治和養(yǎng)”，三分在治七分在養(yǎng)。腎病后期的護(hù)理工作非常重要，包括堅(jiān)持遵守飲食原則，保證身體狀況良好，減少感染風(fēng)險(xiǎn)等。如果僅僅依靠藥物治療來(lái)維持，但不相應(yīng)的做好鞏固治療，效果也會(huì)打折扣。比如服用沙坦類降壓藥，但不堅(jiān)持低鹽飲食，藥效發(fā)揮會(huì)降低，病情也不能得到有效控制。

兩點(diǎn)早重視，尿毒癥沒(méi)那么容易來(lái)

提高自身的抗病能力，腎臟功能更持久

慢性腎病是個(gè)免疫系統(tǒng)性疾病，如果身體保持更強(qiáng)壯，抗病能力增強(qiáng)，自然腎臟抵抗炎癥反應(yīng)的能力也會(huì)增強(qiáng)，腎功能的發(fā)展也會(huì)非常緩慢。尤其對(duì)存在先天性腎病及老年患者來(lái)說(shuō)，更需要重視這一點(diǎn)。提高抗病能力，一是免疫力的提升，二是預(yù)防感染等一些加重病情的因素。這兩點(diǎn)腎病患者在治療過(guò)程中都要重視。

注意預(yù)防并發(fā)癥的對(duì)腎功能的“侵蝕”

腎病中早期一般腎功能受損不超過(guò)50%，不存在嚴(yán)重并發(fā)癥，以蛋白尿、潛血、水腫等基本癥狀為主，及時(shí)針對(duì)性治療一般腎功能都能穩(wěn)住。讓很多腎友倒下的往往是后期的并發(fā)癥，包括高血壓、電解質(zhì)紊亂引起的高血鉀癥導(dǎo)致的心血管疾病、鈣磷代謝紊亂引發(fā)的腎性骨病，代謝性酸中毒等等。因此腎友在治療期間，也要注意多方面復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，除了尿蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)存肌酐清除率等，還包括血肌酐、尿酸、血鉀、血磷、酸堿等指標(biāo)。

慢性腎病的發(fā)展一般比較緩慢，尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)也不過(guò)1-2%，只要積極治療，多數(shù)腎友都能維持腎功能的穩(wěn)定。