脈診是通過按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化的切診方法。又稱切脈、診脈、按脈、持脈。脈象的形成與臟腑氣血密切相關(guān)，若臟腑氣血發(fā)生病變，血脈運行就會受到影響，脈象就有變化。

現(xiàn)在很多人都不信“脈診”，在初學(xué)者的眼里，脈只不過是一小段血管，只能說明心臟的搏動，所謂的脈，只不過故作神秘罷了。但相信中醫(yī)脈法的人卻不以為然，既然是老祖宗傳了幾千年的東西，如果真是沒有作用，也不會流傳至今。

我國第一部脈學(xué)專著《脈經(jīng)》，產(chǎn)生于晉朝，其中的診脈方法和理論已相當(dāng)完備，承前啟后的確立了中醫(yī)脈診的方法。歷代醫(yī)家在臨床實踐中不斷繼承和完善中醫(yī)的診法，形成了大量有關(guān)診法的典籍，如晉代的《肘后備急方》、宋代的《三因極一病證方論》、明代的《瀕湖脈學(xué)》、清代的《望診遵經(jīng)》等，累積存世的脈診著作有近百種之多。

我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾病方面采用的脈診，是一項獨特診法。脈診又叫切脈，是中醫(yī)“四診”（望、聞、問、切）之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)。

在這里小編要說的是，脈診不好掌握，是比較難學(xué)的。當(dāng)然，學(xué)會了，你也成了半個中醫(yī)。作為中醫(yī)特色診法之一的脈診，其實并沒有大眾所認(rèn)為的那般“神乎其技”。

PS: 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講，脈是氣血運行的反映，診脈不但要了解整體氣血循環(huán)的變化，切脈要結(jié)合視精明，察五色，觀臟腑、形體強弱盛衰等各方面，特別指出，早上是診脈的最佳時間。

接下來小編將帶大家進(jìn)入脈診的世界，了解、學(xué)習(xí)您所不知道的脈診知識。為了方便大家在短時間內(nèi)快速學(xué)習(xí)，小編整理出了“脈象”歸類總結(jié)。（包括流利度類、脈位類、脈寬類、脈率類、脈力類、脈律類、張力類。）

流利度類

滑脈——多主飲食過度

脈象特征：往來流利，如盤走珠，圓滑而似數(shù)。

主?。焊螣犷^暈，肝火上炎，影響到情緒，導(dǎo)致頭暈、頭漲、頭痛等癥狀，時間長了容易導(dǎo)致肝炎或其他肝臟疾病。

澀脈——多主津液虧虛氣血瘀滯

脈象特征：往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。

主?。?澀脈可見之于多種病證，如傷精，血少，氣滯血瘀，挾痰，挾食等都可出現(xiàn)此種脈象。與迷走神經(jīng)興奮，心率減慢，心輸出量減小，血流速度減慢，血液黏度增加等因素有關(guān)。

脈位類

浮脈——主表證

脈象特征：舉之有余，按之不足。

主?。?表證由于外感病邪停留于表時，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。

沉脈——多主里證

脈象特征：輕取不應(yīng)，重按始得，其特點是脈位深。

主病： 里證，也可以見于無病的正常人。非健康的沉脈多主里證。如果脈沉而有力，多為里實，邪實內(nèi)郁，正氣尚盛，邪正相爭于里，致氣滯血阻，故脈沉而有力，可見于氣滯、血瘀、食積、痰飲等病癥。

伏脈——主邪氣內(nèi)伏

脈象特征：重指力推筋按骨始得，甚者伏而不見。

主?。?伏脈多見于邪氣郁閉之實證，也可見于某些厥證，臨證中也可見于劇烈疼痛的病人。

牢脈——多主里證實寒

脈象特征：脈來實大弦長，浮取、中取不應(yīng)，沉取始得，堅牢不移。診脈時要用重指力切按。

主?。?牢脈可見之于陰寒內(nèi)盛之實性病證，也可見之于疝氣，或者癥瘕積聚病人。（如果是有此脈的話是建議進(jìn)一步檢查一下血常規(guī)和相應(yīng)部位的 B 超情況，當(dāng)明確情況后再決定是在中醫(yī)的指導(dǎo)下采取藥物治療，還是采取相應(yīng)的手術(shù)治療。）

脈寬類

細(xì)脈——多主虛弱證

脈象特征：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。

主病： 脈細(xì)主虛證。主要指陰虛、血虛，陰血不足脈管不充盈，所以脈現(xiàn)細(xì)小。陰陽氣血都不足的久病虛證，脈也細(xì)小。單純的陽虛氣虛，脈現(xiàn)沉微，陽虛氣虛較重出現(xiàn)陽亡氣脫的危險階段時，脈反現(xiàn)浮大無力。

洪脈——多主熱證

脈象特征：洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。

主病： 洪脈主邪熱亢盛病證。洪脈主熱證，通常是由于陽熱亢盛至極，或是由于臟腑間有火熱內(nèi)蘊，所產(chǎn)生如煩渴、面紅、身熱等癥狀，因而會出現(xiàn)如波濤般洶涌，來盛去衰的洪脈。若久病氣虛，或失血、久泄等病證見洪脈，多屬邪盛正衰之危象。

散脈——多主元氣離散

脈象特征：浮散無根，至數(shù)不明，脈位淺，輕取似有。脈勢微，按之即無。不任尋按，中取沉候皆無。

主?。?病情危重元氣離散時可見此脈。臨床上，可見于偏癱、消渴、水腫、癥瘕積聚的晚期。散脈還可見于心氣不足，心陽虛衰，喘而不能平臥，心悸怔忡，四肢浮腫者。散脈與緊脈相反的脈象，散脈散漫無力，浮散無根；而緊脈緊張力，脈搏勁急。

脈率類

遲脈——多主陰證、寒證

脈象特征：脈來遲慢，一息不足四至。

主?。?遲脈以寒性病證為多見。遲而有力為實寒證，遲而無力多主虛寒證。熱病僅見遲脈者，若濕熱陰滯其脈遲而軟；若實熱內(nèi)結(jié)癥見腹?jié)M便秘者，脈象遲而有力。

數(shù)脈——多主陽證、熱證

脈象特征：息脈來五至以上，來去較快。

主?。?數(shù)脈以主熱證為其主要臨床意義，但心氣衰弱時也可見之。數(shù)脈主熱證。因邪熱鼓動，血行加速，脈數(shù)而有力為實熱內(nèi)盛；若久病陰虛，虛熱內(nèi)生，血行加速，脈數(shù)而無力，為虛熱證。

脈力類

虛脈——多主各種虛證

脈象特征：三部脈舉之無力，按之空虛。

主?。?虛脈主虛證，多為氣血不足或臟腑虛證。氣血不足，氣不足以推行血脈，則脈來無力；血不足以充于脈，故脈按之空虛。臟腑功能低下，精血津液虧損，即各種慢性消耗性疾病，?？梢娞撁}。

實脈——多主各種實證

脈象特征：指脈之搏動充滿寸、關(guān)、尺三部脈位，舉按均有力。

主?。?實脈多主邪盛，正氣不虛的實性病證。邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食。

弱脈——多主氣血不足

脈象特征：極軟而沉細(xì)，但是體質(zhì)虛弱的人也可見到此脈。

主?。?弱脈多主氣血不足之證。有弱脈者有可能是氣血兩虛，應(yīng)該益氣補血，活血通絡(luò)，滋補肝腎，促進(jìn)新陳代謝，改善血液微循環(huán)。如眩暈、肝血虛證、寒滯肝脈證、脈痹、氣虛眩暈。

濡脈——多主氣血虧虛

脈象特征：浮而細(xì)軟無力，氣勢軟弱。

主?。?濡脈見于虛證和濕病。臨床上，氣血不足者濡脈，有少氣，懶言，自汗，喘息，遺精，失血，泄瀉，骨蒸，驚悸等癥。由于濕邪引起的則見胸悶，脘痞，頭重，肢體倦乏，食欲不振，小便不利等癥。

微脈——氣血陰陽俱虛

脈象特征：極細(xì)極軟，按之欲絕，似有似無，模糊不清。

主?。?陽衰氣微，無力鼓動，故見微脈。輕取之似無是陽氣衰；重按之似無是陰氣竭。久病脈微，是正氣將絕；新病脈微主陽氣暴脫。但邪不太深重者，或尚可救。多見于心腎陽衰及暴脫的病人，或慢性虛弱病后元氣大虛等。

脈律類

結(jié)脈——主急性心臟問題

脈象特征：脈來緩慢，時有一止，止無定數(shù)。

主?。?病人出現(xiàn)結(jié)脈，常提示該病人可能是陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚。

促脈——主心律失常

脈象特征：脈來數(shù)而時有一止，止無定數(shù)。

主?。?促脈可見之于陽盛實熱，氣血痰飲，宿食停滯，以及腫痛諸證，但心病見之者則應(yīng)細(xì)辨心病之寒熱虛實。兼有氣滯、血瘀、停痰、食積及風(fēng)濕性心臟病，冠心病等。

代脈——主心跳規(guī)則性歇止

脈象特征：脈來遲中一止，止有定數(shù)，良久復(fù)來。脈搏間歇時間較長。

主?。?病人出現(xiàn)代脈，常提示該病人可能是臟氣衰微（尤其是心氣衰竭），也主風(fēng)證痛證，七情驚恐，跌打損傷。

張力類

芤脈——主血液或津液大量散失

脈象特征：浮大中空，如按蔥管。

主?。?芤脈多見于失血，傷陰，失精之早期。

弦脈——多主各種肝病

脈象特征：端直而長，如按琴弦。

主?。?弦脈是臨床最常見的脈象之一，肝膽病、各種痛證、痰飲、瘧疾病等均可有此種脈象。弦脈是肝膽病的主脈，肝為剛臟，病則經(jīng)脈筋經(jīng)緊急，所以脈端直而弦。痛證脈也多現(xiàn)弦象，因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。

緊脈——多主各種寒證引起的疼痛

脈象特征：脈束繃急，應(yīng)指時其狀如牽繩轉(zhuǎn)索。

主?。?緊脈可見之于寒證（實性寒證），常見于寒邪外束或里寒獨盛，寒邪挾宿食，出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥。

革脈——多主寒證、虛證

脈象特征：浮而搏指，中空邊堅，如按鼓皮。

主病： 臨床上，常見于婦女流產(chǎn)、陰道流血不止，男子精、陽痿、小腹冷痛，以及虛勞精血虧損的病證。革與弱脈為相反的脈象，革脈浮大中空而脈管較硬；弱沉細(xì)無力而脈管軟弱。

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