風(fēng)濕科主任對(duì)你說:每逢佳節(jié)胖三斤,小心痛“瘋”找上門
在中國(guó),高尿酸血癥患者接近2億左右,痛風(fēng)病人超過了3000多萬。
廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃清春主任醫(yī)師表示,從醫(yī)三十多年來,自己也接診過非常多的高尿酸和痛風(fēng)病人,有40歲的中年人,也有年僅9歲的小男孩。
正所謂“每逢佳節(jié)胖三斤,仔細(xì)一看三公斤!”相信不少風(fēng)友宅在家吃吃喝喝,過完年后都胖了不少。尤其在春節(jié)團(tuán)圓佳節(jié)后,風(fēng)濕科門前就會(huì)排起長(zhǎng)龍,這其中多半,就是痛風(fēng)患者了。
痛風(fēng)發(fā)作有預(yù)兆
痛風(fēng)的首次發(fā)作,癥狀和體征幾乎總是突然出現(xiàn),可能讓你在半夜突然驚醒,感覺到大腳趾灼熱腫痛,甚至出現(xiàn)在其他關(guān)節(jié)的疼痛腫脹,關(guān)節(jié)紅腫和壓痛。
一旦有過痛風(fēng)發(fā)作的經(jīng)驗(yàn)之后,痛風(fēng)發(fā)作的幾小時(shí)或者一天前,將要發(fā)作的部位會(huì)有鈍痛、沉痛感或發(fā)燙的感覺,這些都是“痛風(fēng)發(fā)作的前兆”,可能還會(huì)出現(xiàn)輕微的食欲不振、惡心、局部僵硬等等,年輕人有時(shí)會(huì)伴隨輕微發(fā)燒。
那么,對(duì)于宅在家吃吃喝喝,“每逢佳節(jié)胖三斤”的風(fēng)友們,該怎么調(diào)整自己的作息飲食,用健康的體魄迎接新的一年呢?

一、自我監(jiān)控飲食
在痛風(fēng)的緩解期,遵循平衡膳食原則,可適量選擇嘌呤含量中等的食物,蛋奶類、水果蔬菜類和主食類基本與正常人飲食相同。
對(duì)于肉類和海鮮類,選擇嘌呤含量相對(duì)較低的種類。同時(shí)需要控制食量,如肉類食用量每日不超過120克。
選用合理的食物烹調(diào)方法,可以減少嘌呤的攝入,比如將肉類煮熟后棄湯食用。
除此之外,建議攝入足夠的維生素如B族維生素和維生素C以及鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。

在痛風(fēng)急性發(fā)作期,應(yīng)選擇嘌呤含量低的食物,以牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果、細(xì)糧為主,避免增加外源性嘌呤的攝入。
嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類、濃肉湯等。同時(shí)還要控制某些嘌呤含量較高蔬菜的攝入,如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花和菠菜。盡量避免食用一些刺激性食物、調(diào)味品,如辣椒、咖喱、芥末、生姜等,以免興奮植物神經(jīng),誘發(fā)痛風(fēng)。
二、適量運(yùn)動(dòng)
以有氧運(yùn)動(dòng)為宜,可以增強(qiáng)耐力,消耗脂肪,且不易疲勞。
痛風(fēng)高發(fā)的部位就是下肢關(guān)節(jié),平時(shí)走或跑運(yùn)動(dòng)最多的部位也是下肢關(guān)節(jié),所以選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式很重要。每天堅(jiān)持30min以上的運(yùn)動(dòng),可以以游泳、慢跑,騎單車等方式為主,以微微出汗為宜,維持每日攝入的熱量與消耗平衡。

三、飲水促進(jìn)排泄
我們?nèi)梭w三分之二的尿酸都是通過腎臟來排泄,喝的水越多,相對(duì)排泄的尿酸就會(huì)越多。
堅(jiān)持每日飲水2000~3000毫升,如果患有心臟病、腎功能不全、下肢功能不全,則適當(dāng)?shù)乜刂骑嬎?。此外還可用小蘇打片等藥物堿化尿液。
避免飲用含有果糖等添加劑的飲料,這是因?yàn)楣窃谖蘸髸?huì)轉(zhuǎn)換成脂肪,從而促進(jìn)尿酸生成,誘發(fā)痛風(fēng)。

四、避免飲用酒類
很多風(fēng)友在逢年過節(jié)都喜歡“喝兩杯”,而酒的主要成分是乙醇,乙醇在體內(nèi)代謝為乳酸,同時(shí)消耗大量血液中的水分,導(dǎo)致尿酸排泄變少,體內(nèi)的尿酸水平升高。尤其啤酒中雖然嘌呤含量較少,但含有大量鳥苷酸,在體內(nèi)代謝為嘌呤后會(huì)使血尿酸濃度迅速增高,不建議飲用。

五、控制體重
肥胖者是患上高尿酸血癥和痛風(fēng)的高危人群,研究表明,男性體重增加30%,血清尿酸含量增加1.0mg/dL;女性體重增加50%,血清尿酸含量增加0.8mg/dL。
同時(shí),多項(xiàng)研究也顯示,更高的BMI可增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。超重及肥胖患者應(yīng)注意限制總能量攝入,以達(dá)到并保持適宜體重,體重減輕應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。
注:BMI(體重指數(shù))=體重(kg)÷身高(m)÷身高(m),BMI<18.5為體重過低,18.5≤BMI<24為體重正常,24≤BMI<28為超重,BMI≥28為肥胖。

六、注意保暖
在乍暖還寒的春季,很多南方的風(fēng)友已經(jīng)穿上了短袖短褲。這個(gè)時(shí)候要注意進(jìn)行關(guān)節(jié)保暖,因?yàn)殛P(guān)節(jié)在受涼受潮的情況下,局部血管易發(fā)生痙攣性收縮,血液循環(huán)不良、供應(yīng)減少,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在關(guān)節(jié)及附近軟組織部位, 引起急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的紅腫疼痛。
