針灸幫助改善腦中風后遺癥
60歲的林先生某天早上突然感到右側(cè)肢體無力、口齒不清、但意識清醒,經(jīng)由119送至某醫(yī)學中心急診。神經(jīng)學及血液生化緊急檢查,頭部計算機斷層發(fā)現(xiàn)有腦阻塞情況,以腦動脈取栓治療,經(jīng)加護病房照護數(shù)天后,轉(zhuǎn)到一般病房。林先生右側(cè)肢體無力的情況已逐漸改善,但仍沒有辦法站立走路與拿穩(wěn)筷子,家屬著急地想詢問,還有沒有什么方法可以幫助林先生呢?聽說針灸好像可以幫助改善腦中風后遺癥?這時候接受治療是否恰當呢?臺灣腦中風的現(xiàn)況根據(jù)衛(wèi)生福利部2018年十大死因排名,腦血管疾病名列第4位,臺灣每年約有1萬多人死于腦血管疾病,每年新增約5萬多名腦中風患者,影響國人甚巨。腦中風急性期的治療,阻塞型患者除了接受過去常規(guī)的靜脈注射血栓溶解劑,現(xiàn)在又多了動脈內(nèi)取栓術(shù);出血型則有手術(shù)治療。但無論如何,接受了這些急性期的治療,仍然需要等待患者腦部慢慢地復(fù)原,有還有許多人留下中風的后遺癥,影響患者個人的生活質(zhì)量,也造成許許多多家庭的經(jīng)濟、心理負擔。因此,像中醫(yī)針灸這樣的傳統(tǒng)醫(yī)學,能否加速腦中風患者的復(fù)原,以及何時介入才安全,相信是許多人心中的疑惑。

腦中風用針灸治療有沒有相對客觀的證據(jù)?還好現(xiàn)在已經(jīng)有許多的學者專家,將針灸治療許多疾病的證據(jù)實證醫(yī)學化(利用客觀的設(shè)計:例如隨機分組、雙盲、量表評估,以及客觀的統(tǒng)計方法),將針灸之療效呈現(xiàn)給民眾。針灸治療腦中風之信息總結(jié)如下:針灸在治療腦中風疾病是安全的(大部分人無任何的不適,極少數(shù)的人會覺得疼痛、輕微出血、瘀青等),在約1個月內(nèi),接受約10~20次針灸治療后,可改善中風患者:肢體張力、肢體無力、生活失能、死亡率、中風后的憂郁1,2,3,4。本院亦進行屬于我們國內(nèi)自己的臨床試驗,證實針灸對于中風后的肢體疼痛有莫大的助益,這項研究5已經(jīng)被發(fā)表在2017年3月份的國際醫(yī)學期刊《實證補充與另類醫(yī)學期刊(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)》。腦中風用針灸治療的介入時機?腦中風患者的針灸介入時機,目前在醫(yī)學中心的處理原則,只要生命征象相對穩(wěn)定,經(jīng)中醫(yī)師與西醫(yī)師溝通討論,都可以及早介入治療。

腦中風用針灸的中醫(yī)理論為何?另外,中醫(yī)最有特色的地方,在于看待每個腦中風病患為獨立的個體、除了腦中風這項疾病本身,每位患者有不同的身體體質(zhì),受過專業(yè)訓練的中醫(yī)師,會根據(jù)望、聞、問、切之診斷,給予患者最適當?shù)尼樉奶幹谩6一颊咧灰辖”R?guī)定的疾病診斷碼,不管是住院期間還是出院后的中醫(yī)門診,都可以獲得健保補助,減少住院期間的負擔,真所謂「簡、便、廉、效」。
