MDS-RAEB型號轉(zhuǎn)變白血病,治療思路有兩點
MDS轉(zhuǎn)白對于無論是年輕還是中老年病人來說,都是弊大于利的。在治療方面的局限性也會擴(kuò)大。很多以前治療的藥物轉(zhuǎn)白后就基本無效。
尤其是對于地西他濱,這是首先在美國應(yīng)用高危的MDS的,對于已經(jīng)轉(zhuǎn)白的病人來說,應(yīng)用的意義已經(jīng)不是很大了。

但該化療還是需要化療,如果擔(dān)心化療的負(fù)面效果,擔(dān)心化療會加速病人的死亡,那么可以在基礎(chǔ)上開展聯(lián)合治療思路,綜合性的治療方式主要貫徹的思路有兩點:
一是輔助西醫(yī)治療,增效減毒,盡量延長患者的生存時間,提高病人的緩解率;二是提高患者的生存質(zhì)量,在緩解的情況下起到預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。
年紀(jì)較大的MDS病人無法承擔(dān)化療怎么辦?
在體質(zhì)不佳效果不佳的情況下,又加上年齡大,這時發(fā)生轉(zhuǎn)白,該如何應(yīng)對?在臨床上因為難治或是復(fù)發(fā)難以承受再次化療的MDS以及轉(zhuǎn)白后的患者有很多,不單是中老年患者,這種情況下的治療思路不再是治愈為目的,而是帶病生存。

另外還需要考慮到的一點是西醫(yī)治療后的骨髓抑制的情況,中老年骨髓象特點本不如年輕患者,因此需要加強(qiáng)調(diào)治思路的介入,提高生存以及生活質(zhì)量,不至于讓病人在血象極度抑制的情況下發(fā)生嚴(yán)重的感染、出血等情況。
種種臨床因素都圍繞提高抗病能力(個體體質(zhì))的必要性,促進(jìn)發(fā)揮療效,提高預(yù)后!
