孕期補鐵的那些事
妊娠期貧血非常常見,而妊娠期貧血是妊娠期最常見的貧血,大約占妊娠期貧血的95%。我國孕婦缺鐵性貧血患病率為 19.1%,妊娠早、中、晚期 IDA 患病率分別為 9.6%、19.8%和 33.8%。而一旦發(fā)生妊娠期貧血,對媽媽、胎兒和新生兒均會造成不同程度的近期和遠期影響。對媽媽來說,會增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風險;對寶寶來說會增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風險。當孕期媽媽體內(nèi)鐵儲存耗盡時,寶寶的鐵儲存也隨之減少。因而,孕期補鐵可增加母體鐵儲存,預防妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)生,對媽媽和寶寶都非常重要哦!
最新指南推薦所有孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(最好在妊娠 12 周以內(nèi))檢查外周血血常規(guī),每 8-12 周重復檢查血常規(guī)。有條件者可檢測血清鐵蛋白。建議血清鐵蛋白<30 μg/L 的孕婦口服補鐵 。
首先讓我們來對照血常規(guī)檢查單結(jié)果自查一下,各位準媽媽們是否貧血呢?世界衛(wèi)生組織推薦,妊娠期血紅蛋白(hemoglobin,Hb)濃度<110 g/L 時,診斷為妊娠合并貧血。根據(jù) Hb 水平分為輕度貧血(100-109 g/L)、中度貧血(70-99 g/L)、重度貧血(40-69 g/L)和極重度貧血(<40 g/L)。
看完血常規(guī)檢查單,大部分媽媽可能松了一口氣,哎呀,不貧血呢!但是,是否不貧血妊娠期就不需要補鐵了呢?錯誤!懷孕4個月后,約有300mg鐵進入胎兒和胎盤,500mg鐵儲存在媽媽體內(nèi),有需要時合成血紅蛋白。但是鐵這種微量元素很難從我們平時的膳食中得到補充,故建議媽媽們在妊娠4個月開始口服鐵劑。因為隨著妊娠的進展,孕婦血容量和紅細胞數(shù)量逐漸增加,胎兒、胎盤組織的生長均額外需要鐵,整個孕期約額外需要鐵600-800 mg,孕中晚期婦女應適當增加鐵的攝入量。中國營養(yǎng)學會最新膳食指南中孕中期和孕晚期鐵的推薦攝入量在孕前20 mg/d 的基礎(chǔ)上,應分別增加4和9 mg/d,達到24和29 mg/d。
無論是否補充葉酸,每日補鐵可使妊娠期患 IDA 的風險降低 30%-50%,所以,準媽媽們在孕中晚期一定要補充鐵劑,預防IDA!

