目前正是全國新型冠狀病毒肺炎防控傳播的嚴峻時期，為控制疫情，國家采取了一系列應(yīng)急措施以有效的隔離感染源，但也因此導(dǎo)致了輕癥慢病患者定期至醫(yī)院復(fù)查出現(xiàn)困難及風(fēng)險。今天我們要和糖友們聊聊以下幾個問題：

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特殊時期糖尿病患者是否可以中斷治療？

答案當然是否定的，絕對不能中斷治療，無論是口服藥物治療，還是胰島素治療的患者。尤其是胰島素治療的1型糖尿病患者以及胰島素分泌功能很差的2型糖尿病患者，如果停止治療，甚至馬上會有生命危險。

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疫情期間的藥物治療是否需要調(diào)整

糖尿病是慢性疾病，需要長期藥物治療。如果病情穩(wěn)定，藥物治療不需要調(diào)整，規(guī)律服藥即可。疫情期間制定的降糖方案盡可能要平穩(wěn)降糖，避免血糖波動和低血糖發(fā)生等。此外還需考慮患者服用降糖藥物對肝腎功能的顧慮及可能出現(xiàn)的胃腸不良反應(yīng)等，可選擇無需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，無特殊副作用的藥物。

需要自我監(jiān)測血糖及血壓等居家可以完成的指標，還要注意是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀；如果出現(xiàn)發(fā)熱和感染，血糖可能因此出現(xiàn)變化，有可能需要調(diào)整相關(guān)用藥，但一定要咨詢醫(yī)生，且不可擅自處理，如果不方便去醫(yī)院就診，可以網(wǎng)絡(luò)咨詢，疫情期間，不少醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)平臺都開展了網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)。

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家里的藥和胰島素注射針頭沒了怎么辦？

由于之前醫(yī)保開藥量的限制，部分糖尿病患者可能面臨著家中日常用藥中斷的問題。疫情期間出行受阻，購藥不便，患者不能因為節(jié)約藥品而自行停藥，或用自己手邊其他的藥物替代，一定要遵醫(yī)囑按時按量服用口服降糖藥或注射胰島素。同時還要給大家強調(diào)一下，胰島素針頭都是一次性使用的，不要重復(fù)使用，重復(fù)使用針頭會影響胰島素吸收導(dǎo)致血糖波動增加，同時針頭會毛糙會增加疼痛感及感染甚至斷針。

如果藥物及針頭用盡，大家在做好防護的前提下去醫(yī)院配用，年老體弱的患者可以由家屬或者社區(qū)工作者代配。去醫(yī)院時戴好口罩，在任何環(huán)節(jié)都與人保持足夠距離，盡量不直接觸碰醫(yī)院的公共設(shè)施，可以最大限度避免感染。目前醫(yī)保已經(jīng)開放慢病藥物用量，去醫(yī)院配藥時要盡量備足藥物及注射用針頭。

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糖尿病患者何時需要就診？

穩(wěn)定的糖尿病患者不建議頻繁來醫(yī)院就診，但一旦出現(xiàn)下列情況仍然需要盡快就診：

出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是有明確或可疑的疫區(qū)接觸史（曾在近期湖北出行或者相關(guān)疫區(qū)人員接觸史），請在防護的基礎(chǔ)上盡快到發(fā)熱門診就診。

出現(xiàn)血糖控制不佳，反復(fù)波動較大，同時伴口干、多飲、納差、乏力甚至惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適，要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生，及時佩戴N95或者外科口罩至醫(yī)院就診，同時在就診過程中，全程注意防護措施。

彈盡糧絕：糖尿病患者需要服用的藥物有不少，除了降糖、常常還會有降脂、降壓、抗凝等等方面的藥物，哪一種藥物都不能隨意停掉，家中這些日常常規(guī)要用的藥物，至少需要有2-4周的"儲備糧"。在這個特殊時期，患者的生活規(guī)律受疫情的影響發(fā)生了很大的變化，監(jiān)測血糖尤顯重要，所以需要購藥、購買試紙，購買針頭，還是要及時去醫(yī)院，一定不能因為沒藥就不吃了。

血壓不穩(wěn)：大多數(shù)患者都會伴有血壓的問題，血壓容易受到生活、情緒、睡眠等方面的影響，在特殊時期平和心態(tài)、開朗樂觀很重要，如果血壓總是居高不下，需要及時去醫(yī)院，盡快把血壓降下來，恢復(fù)平常態(tài)。

異常狀況：今天有位朋友發(fā)來微信，有20年糖尿病史旳母親糖尿病足都壞疽了，因感覺醫(yī)院危險一直未就診，現(xiàn)在只能由我們醫(yī)院外科緊急手術(shù)處理了。

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平時如何監(jiān)測血糖？需要注意些什么？

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，血糖穩(wěn)定的患者每周至少 2-3 次指尖血糖監(jiān)測，且盡量需包含空腹及早、中、晚三餐后 2 小時血糖結(jié)果。

如果出現(xiàn)血糖控制不佳，但無特殊口干、多飲、乏力等不適，可每日監(jiān)測 4-6 次血糖并記錄后進行線上問診，調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量。

任何情況下不允許停用所有的胰島素，尤其是佩戴胰島素泵患者，停幾小時就可以發(fā)生酮癥酸中毒，每一次的酮癥酸中毒都是在鬼門關(guān)繞圈。再次提醒，針對血糖問題可以積極線上問診。

無論您使用何種降糖方案，注意多飲水，保證水、鹽的攝入，可根據(jù)每日的尿液情況判斷自己是否缺水，如果小便量少且赤黃，則極有可能表示缺水，時刻需警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。

盡管目前疫情嚴峻，需要我們高度重視，但也大可不必過于恐慌，過度的緊張和焦慮反而會誘發(fā)糖尿病患者的血糖波動，最后祝各位糖友健康、平安、順利度過疫期！疫情結(jié)束后，請盡快到內(nèi)分泌科門診復(fù)診。