公司的老馬，混跡北京各個三甲醫(yī)院十來年，被我們公司的同事稱為“赤腳醫(yī)生老馬”。男同事沒事就問問老馬那些難以啟齒的事情，女同事熱衷于找他看手相。

這一大早，老馬晃晃悠悠的走進(jìn)了辦公室，看到正在專心工作的小凡，大吼一聲：“小凡！你抬頭看看我！！”

小凡莫名其妙的抬頭看了一眼老馬，老馬就急忙說道：“小凡啊，你這眼睛，一看就腎不好??！”

小凡立刻漲紅了臉，辯解道：“我怎么就腎不好了？”

男人是不能說腎不好的。那赤腳醫(yī)生老馬，是怎么通過眼睛看出來小凡腎不好的呢？

其實，眼睛是腎臟的一面鏡子。以下四種腎臟疾病，可以通過眼科檢查來協(xié)助診斷。

1.糖尿病腎?。?/p>

糖尿病患者，如果尿液中含有蛋白尿，可以判斷腎臟有損害。

其實，糖尿病腎臟病與糖尿病的視網(wǎng)膜病變，一般都是同步發(fā)生的，因為塔門均屬于糖尿病的微血管的并發(fā)癥。我們可以通過眼底檢查，可以推測腎臟損害情況。

一般糖尿病病史大于5-10年的患者，都伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變，按照嚴(yán)重程度，我們可以將病變分為六期：

Ⅰ期僅限于靜脈擴(kuò)張或微血管瘤、小出血點;

Ⅱ 期有硬性滲出和出血斑;

Ⅲ期有軟性滲出和出血 斑;

Ⅳ期有新生血管和玻璃體出血;

Ⅴ期有新生血 管和纖維增生;

Ⅵ期并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。[1]

如果觀察眼底，依然無法辨別，可以通過腎穿刺明確診斷。

2.高血壓腎?。?/p>

由于高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，稱為高血壓腎損害或高血壓腎病。高血壓腎損害的患者一般年齡較大，常常有原發(fā)性高血壓家族史，或先有多年高血壓病史，最后才有的腎損害，如果血壓控制差，腎功能可加速進(jìn)展。

高血壓腎損害的同時，眼睛有什么變化嗎？回答是肯定的，高血壓引起的眼底損害,常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈硬化。

3.TINU綜合癥：

又叫腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征。

是一種新發(fā)現(xiàn)的累及腎和眼的綜合征，多發(fā)生于青少年女性。

臨床上有時見到眼睛和腎臟同時患病，腎臟方面表現(xiàn)為特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎、急性腎功能衰竭，蛋白尿，腎性糖尿，低鉀血癥等；一般表現(xiàn)為發(fā)熱、體重減輕、乏力和不適等癥狀。眼部主要表現(xiàn)為雙側(cè)非肉芽腫性前葡萄膜炎，會出現(xiàn)發(fā)紅，怕光，流淚等情況。

臨床又稱之為腎小管間質(zhì)性腎炎—眼色素膜炎綜合征。

4.遺傳性腎炎：

是一種遺傳性疾病，是由于編碼腎小球基底膜的主要膠原成分-IV膠原基因突變，而產(chǎn)生的疾病?；蛲蛔兊陌l(fā)生率約為1/10000~1/5000。以血尿、感音神經(jīng)性耳聾和進(jìn)行性腎功能減退為其臨床特點，部分患者可見眼睛病變，表現(xiàn)為前圓錐形晶狀體、黃斑周圍點狀和斑點狀視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜赤道部視網(wǎng)膜病變。

上面四種疾病都有眼睛病變參與，臨床每一條蛛絲馬跡都有可能對診斷和治療提供幫助。

那我們?nèi)粘＃瑧?yīng)該怎么預(yù)防腎病呢？

戒煙、控制體重、限制鹽的攝入；

飲食宜清淡、易消化，禁止過食肥甘、醇酒炙煿、辛辣刺激之物。腎功能受損時，建議優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣低磷飲食；

積極控制原發(fā)病，控制血糖、血壓；

室內(nèi)保持空氣新鮮，溫度濕度適宜，光線充足，定時通風(fēng)換氣；

保持良好心態(tài)、調(diào)暢情志，愉悅身心；

適當(dāng)運(yùn)動提高抗病能力。散步、打太極拳，每日早晚堅持，活動時間視體力強(qiáng)弱與身體狀態(tài)而定，同時要循序漸進(jìn)，長期堅持。

編輯：劉羴凊