除了兒童和婦女，老年人作為特殊人群，用藥也值得特別關(guān)注。老年人生理機(jī)能不斷退化，完全不同于年輕人，但在服用藥物時(shí)，卻是按照成人這個(gè)模糊的概念用藥。從這個(gè)角度講，老年人用藥是有別于年輕人的。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)

老年人用藥存在很多誤區(qū)，其中主要包括，身體稍有異常就用藥；吃藥憑“經(jīng)驗(yàn)”或者跟著廣告走；非處方藥沒有不良反應(yīng)；無不良反應(yīng)就是安全；同一時(shí)期多種藥物一起服用；一種藥物長期服用；治病心切而用藥量大等。為此，美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)提出“老年人避免使用或慎用10種藥物”。

非甾體抗炎藥

避免應(yīng)用長效非甾體抗炎藥，如蚓哚美辛和吡羅昔康；最好選擇短效非甾體抗炎藥，如布洛芬和雙水楊酸酯類。如果規(guī)律服用該類藥物，對(duì)有潰瘍病史者，應(yīng)預(yù)防消化道出血。

非甾體抗炎藥應(yīng)避免與阿司匹林、氯吡格雷、達(dá)比加群、雙嘧達(dá)莫、普拉格雷、噻氯匹定和華法林等藥物合用，因?yàn)檫@樣會(huì)增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

非甾體抗炎藥會(huì)增加消化不良、胃腸出現(xiàn)潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)引起血壓上升，影響腎功能，甚至使心衰加重。

避免地高辛超量

地高辛，用于治療心衰和心律失常，在老年患者及腎功能不全患者中容易引起地高辛中毒。服用地高辛?xí)r，要按時(shí)按量。一旦出現(xiàn)新發(fā)的心律失常、惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無力軟弱、黃視、綠視等癥狀，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整劑量或停藥。

某些降糖藥物

格列本脲、氯磺苯脲等會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。夜間血糖往往是常規(guī)血糖檢測的盲區(qū)，糖尿病患者應(yīng)警惕夜間低血糖造成反應(yīng)性清晨高血糖的發(fā)生，確診后應(yīng)減少夜間胰島素或口服降糖藥劑量，消滅夜間低血糖，防止發(fā)生意外。

肌松劑

如環(huán)苯扎林、美索巴莫、卡立普多及類似藥物會(huì)導(dǎo)致頭暈和譫妄，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致便秘、口干和排尿障礙，而且藥效亦不理想。

抗焦慮藥物和安眠藥物

如地西泮、阿普唑侖、氯氮卓（利眠寧）、扎來普隆和唑吡坦，會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)譫妄。因?yàn)樗幬锴宄枰荛L時(shí)間，因此患者會(huì)長時(shí)間感覺頭暈、嗜睡。

抗膽堿藥物

抗抑郁藥物阿米替林和丙咪嗪，抗帕金森藥物苯海索，腸易激綜合征藥物雙環(huán)維林，會(huì)導(dǎo)致譫妄、便秘、排尿障礙、視物模糊和低血壓，前列腺增生患者使用時(shí)應(yīng)特別小心。

鎮(zhèn)痛劑哌替啶

會(huì)增加癲癇和誘發(fā)譫妄的風(fēng)險(xiǎn)。

避免特殊的非處方藥物

避免用含有抗組胺藥苯海拉明和氯苯那敏成分的藥物（尤其前列腺增生患者），避免應(yīng)用含有苯海拉明成分的非處方安眠藥。盡管可以無需處方自購，但并非完全沒有風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致譫妄、視物橫湖、便秘、排尿障礙和口干。

抗精神病類藥物

如果不是用于抗精神病治療，避免應(yīng)用抗精神病類藥物，如氟哌啶醇、利培酮或喹硫平。因?yàn)樵擃愃帟?huì)增加卒中甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致震顫及其他不良反應(yīng)，也會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

雌激素片劑和貼劑

特別是因?yàn)槌奔t和其他絕經(jīng)相關(guān)癥狀而處方，會(huì)增加乳腺癌、血栓，甚至癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。