全面認(rèn)識(shí)維生素C:放棄雞肋,只選有用的
維生素c是大家非常熟悉的一種營(yíng)養(yǎng)素,鑒于疫情期間,某專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用大量vc治療新冠病毒的報(bào)告出來(lái)后,vc再次受到全民關(guān)注,一時(shí)間,出現(xiàn)非常多相關(guān)產(chǎn)品和各種言論,靠譜的和不靠譜的都很多,相關(guān)產(chǎn)品也很火爆,連藥店的泡騰片都賣(mài)斷貨了,為了讓大家對(duì)它有更準(zhǔn)確的認(rèn)知,我們有必要再次更全面的去了解它。

以下關(guān)于vc的內(nèi)容,我先列個(gè)目錄
目錄
1、vc的作用
2、vc缺乏危害
3、vc與感冒的關(guān)系4、vc與皮膚的關(guān)系5、vc的需求量是多少?6、哪些人群特別需要補(bǔ)充vc?7、vc補(bǔ)充劑如何選擇?
1、VC的作用?
維生素c又叫抗壞血酸,是人體非常重要的一種抗氧化水溶性維生素。
水溶性的意思就是可以溶解在水里,人體吸收后容易隨著尿液排出去。
vc是水溶性維生素,很容易代謝并排出去,不易在體內(nèi)儲(chǔ)存
,所以安全性很高,同時(shí)它流失快,需要每天都補(bǔ)充。

正常成人體內(nèi)有儲(chǔ)存1200-2000毫克的vc,當(dāng)vc攝入不足時(shí),就會(huì)動(dòng)用機(jī)體本身的消耗,如果體內(nèi)的儲(chǔ)存低于300毫克,就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)缺乏癥狀。
vc的作用很多,它在維持人體骨骼、牙齒、黏膜、血管、免疫等的正常功能上是必不可少的,
具體作用,我總結(jié)三方面:
a、抗氧化和解毒
vc是一種抗氧化劑,可清除自由基,防脂質(zhì)過(guò)氧化物(斑點(diǎn))沉積,促進(jìn)鐵吸收,預(yù)防和改善缺鐵性貧血;vc的解毒作用表現(xiàn)為把體內(nèi)氧化型谷胱甘肽還原成還原型的谷胱甘肽,使其與重金屬離子結(jié)合為復(fù)合物,從而排出去,防止體內(nèi)重金屬中毒;還有把亞硝酸鹽還原成硝酸鹽,防止亞硝酸鹽中毒。
b、與細(xì)胞間質(zhì)的合成有關(guān)

vc促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)的合成,包括膠原、牙齒和骨骼的基質(zhì),以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間的接合物,所以vc可以促進(jìn)膠原蛋白合成,促進(jìn)傷口愈合,保護(hù)血管內(nèi)皮,改善血管彈性,vc不足就容易導(dǎo)致膠原塌陷,毛細(xì)血管破裂從而出血。
c、維護(hù)免疫
人體免疫系統(tǒng)的主力軍----白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,必須有足夠VC才能吞噬濾過(guò)病毒與細(xì)菌,
Vc可促進(jìn)免疫細(xì)胞發(fā)育并增強(qiáng)其功能
,在人體被感染時(shí),vc的消耗會(huì)加大,適量補(bǔ)充vc可維持正常免疫功能。
2、維生素C缺乏的危害?
VC之所以叫抗壞血酸,是因?yàn)樗苤委熀皖A(yù)防壞血病,缺乏vc會(huì)導(dǎo)致壞血病,表現(xiàn)為皮下出血,皮膚瘀點(diǎn),牙齦出血,精神抑郁,特別容易感染,抗感染能力低下等。

缺乏初期表現(xiàn)為容易疲乏,倦怠,情緒不穩(wěn)定,食欲下降,生病不容易好,傷口不容易愈合,持續(xù)缺乏就會(huì)出現(xiàn)更多血管破裂,容易出血,容易感染等。
因?yàn)関c與抗體合成有關(guān),所以缺乏不僅會(huì)增加感染,也會(huì)導(dǎo)致感染后不容易痊愈。
人體被病菌感染,會(huì)加速炎性因子的釋放,增加自由基,vc的抗氧化作用,感染期間加量補(bǔ)充維生素 C,能保護(hù)組織細(xì)胞免受氧化損傷,所以
臨床上,越來(lái)越多醫(yī)生會(huì)用vc配合治療感染類(lèi)疾病。
3、VC與感冒的關(guān)系
很多人都知道,感冒了要多吃vc,但也有人不認(rèn)為vc能治療感冒,vc與感冒的關(guān)系,一直撲朔迷離,為此,我特意在文獻(xiàn)庫(kù)里查了很多vc的相關(guān)資料。

關(guān)于vc與感冒的關(guān)系,2013年的專(zhuān)家文獻(xiàn)里,有對(duì)63篇文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析,有24項(xiàng)研究涉及10708位參與者,結(jié)果顯示常規(guī)量補(bǔ)充vc可在成年人中感冒時(shí)間減少8%,在兒童中減少了14%,在兒童中服用1-2克vc可使感冒時(shí)間縮短18%,并證實(shí)日常定期補(bǔ)充vc的,會(huì)降低感冒的嚴(yán)重程度。
有1項(xiàng)RCT研究和1項(xiàng)meta研究分析中,vc補(bǔ)充200-1000毫克/天,具有輔助治療感冒的作用,綜合評(píng)價(jià)等級(jí)為B級(jí),具體研究證據(jù)的質(zhì)量如下圖:

其實(shí)從vc的作用里就可以看到,它跟免疫發(fā)育有直接關(guān)系,感冒就是病毒與免疫系統(tǒng)之間的戰(zhàn)爭(zhēng),人在發(fā)動(dòng)免疫戰(zhàn)爭(zhēng)的時(shí)候會(huì)加大vc的消耗,這時(shí)候vc就是軍隊(duì)糧草,足夠的糧草有助打贏戰(zhàn)爭(zhēng)。
但值得注意的是,vc在預(yù)防感冒方面的作用并不明顯,除非機(jī)體原本就很缺。在vc原本就攝入充足的情況下,額外再去攝入vc,是沒(méi)有額外預(yù)防感冒作用的,但不管日常攝入如何,生病感染期間,加量補(bǔ)充vc,會(huì)有一定干預(yù)輔助治療作用。
4、VC與皮膚的關(guān)系
vc對(duì)皮膚的作用,主要體現(xiàn)在兩點(diǎn):
1、抗氧化,防脂質(zhì)過(guò)氧化物的沉積,能抑制黑色素的氧化反應(yīng)
,減少黑色素產(chǎn)生,所以民間傳聞vc可以美白,有一定道理,但個(gè)人認(rèn)為,因缺乏vc導(dǎo)致黑色素和氧化物沉積的,再補(bǔ)充vc才會(huì)有淡斑美白作用,原本vc就充足的補(bǔ)充vc并不能增加額外的美白作用;
2、促進(jìn)膠原蛋白合成
,膠原蛋白相當(dāng)于皮膚的“骨架”,只有膠原蛋白充足,皮膚才會(huì)更有彈性,而vc就能促進(jìn)膠原蛋白合成,因合成膠原蛋白需要兩種氨基酸:羥脯氨酸和羥賴(lài)氨酸,這兩種氨基酸,是由食物的賴(lài)氨酸和脯氨酸分別羥化而來(lái),vc就是參與羥化過(guò)程的必須物質(zhì)。

5、VC的需求量
vc很重要,那一天需要吃多少才夠呢?

(數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)居民膳食指南)
注意,這是日常最基礎(chǔ)的需求量,只有每天都達(dá)到這個(gè)量,才有可能不會(huì)出現(xiàn)缺乏癥,不表示人體一定只需要這個(gè)量,
某些情況最低需求還要增加
,比如大人日常最低需求量是100毫克,但孕婦產(chǎn)婦的最低需求是150毫克,如果生病了,需要在基礎(chǔ)需求的基礎(chǔ)上增加,才有可能起到干預(yù)作用。當(dāng)然,也不建議長(zhǎng)期大量補(bǔ),可能會(huì)出現(xiàn)副作用,注意前提:
一是長(zhǎng)期,二是大量,符合這兩點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉胃痛等不良反應(yīng)
,鑒于vc是水溶性維生素,基礎(chǔ)量和限量之間跨度比較大,所以vc的補(bǔ)充彈性也大,安全性高。

vc的補(bǔ)充彈性大的意思,就是不必太糾結(jié)每天攝入多少毫克、卡著量去補(bǔ),我們按照大概的原則去做即可。
比如如果每天能吃到一斤蔬菜半斤水果,那么基本攝入量是夠的(大人),如果沒(méi)有吃到這么多,或者在吃夠的基礎(chǔ)上適當(dāng)額外補(bǔ)充100-300毫克,也都還在常規(guī)量的范圍,如果生病了,按照200~600毫克的量去加,也是非常安全的量。
6、哪些人群需要特別補(bǔ)充VC?
如果說(shuō)一
天一斤蔬菜半斤水果
可以滿(mǎn)足基本需求,那對(duì)于某些人群來(lái)說(shuō),這個(gè)量就不夠了,要么吃到兩斤蔬菜一斤水果,要么通過(guò)補(bǔ)充劑攝入,吃蔬果也得選擇含vc高的,比如獼猴桃,大棗,橘子等,我們最熟悉的蘋(píng)果vc含量也是很低的。
即使吃夠了蔬果,但都是vc含量低的,也很可能不夠。
吃夠蔬果比較難,而補(bǔ)充則簡(jiǎn)單得多。
以下人群需求量比普通人多,為防止缺乏,額外補(bǔ)充更保險(xiǎn):
1、孕婦、哺乳期;
2、重體力勞動(dòng)者,高溫環(huán)境下工作者,以及環(huán)境污染嚴(yán)重地區(qū)人民;
3、容易反復(fù)感染,或者正處于發(fā)燒咳嗽感冒的感染中,對(duì)vc的消耗會(huì)加大;
4、吸煙人群。見(jiàn)過(guò)不少吸煙的人說(shuō)自己刷牙會(huì)出血,其實(shí)就是缺乏vc導(dǎo)致。
實(shí)驗(yàn)證實(shí),1支香煙可致血漿維生素C下降3.408 μmol/L,每天吸煙20支以上者較不吸煙者血漿維生素C含量的40%,吸煙人群有必要補(bǔ)充vc。
7、如何選擇VC補(bǔ)充劑?
市面上vc產(chǎn)品眾多,有片劑,有粉劑,有泡騰片……有2塊一瓶的,也有200塊一瓶的……到底有什么區(qū)別,怎么選呢?
我總結(jié)如下:
1、不建議吃泡騰片
,因?yàn)樗允桥蒡v片,是因含有碳酸氫鈉,鈉含量特別高,含量也不合理,有的一片還不到10毫克,口味很重。
吃泡騰片需要很準(zhǔn)確服用:放入涼開(kāi)水或40℃左右的溫開(kāi)水中靜置,待泡騰片充分泡發(fā)且氣泡散去才可飲用,不然有窒息的危險(xiǎn);當(dāng)然大人當(dāng)飲料喝沒(méi)問(wèn)題的。

2、小寶寶不建議吃片劑,因?yàn)橹苯油萄视欣щy,磨成粉又太麻煩,片劑通常添加劑也多,我隨便找出一款大牌vc片,就能看到10多種添加劑,即使有的添加劑特別少,也一定會(huì)有硬脂酸鎂,不然成不了片劑,添加劑太多會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),不建議給孩子吃,大人可隨意哦,大人代謝能力強(qiáng),這些添加劑問(wèn)題不大;
3、泡騰片不建議吃,片劑不能作為孩子的首選,那就只剩下粉劑了,粉劑確實(shí)是所有劑型里最有可能非常健康的,粉劑可以做到?jīng)]有一點(diǎn)添加劑,也能到?jīng)]有額外的化學(xué)VC的添加。選擇粉劑時(shí),從兩方面考察
:
1、含量,2、配方
。
含量上,每份低于60毫克的不用考慮,性?xún)r(jià)比肯定差,高于500的也不用考慮(這么高的應(yīng)該沒(méi)有,含量100毫克為最佳);
配方上,選擇以蔬果補(bǔ)充為主的,添加劑少或者沒(méi)有的,加了大量糖,甜味劑,香精,色素的不用考慮;
4、2塊錢(qián)一瓶的白色藥片vc,雖然它的有效成分跟其他劑量一樣,但
因?yàn)檫^(guò)于純粹,口感極酸又苦澀,難下咽,適合極度VC缺乏的大人用于快速緩解
(純vc片極酸,宸媽吃過(guò)一片就有胃部刺痛感,腸胃嬌嫩的寶寶更不建議了,但因?yàn)樗貏e便宜,如果大人嚴(yán)重缺乏VC 我也建議你吃這種,性?xún)r(jià)比太高了);

5、最推薦的是以果蔬粉的方式補(bǔ)充VC,
配方里并沒(méi)有vc,只有果蔬粉的,是最健康的選擇
,因?yàn)檎f(shuō)明vc的來(lái)源并不是化學(xué)添加,而是蔬果自帶。
比如針葉櫻桃富含vc,配方里有針葉櫻桃粉就能做到高含量vc,好處是它除了含有vc,還有蔬果里的黃酮類(lèi)物質(zhì)起到穩(wěn)定和促進(jìn)維生素C吸收的作用,果蔬粉相比純vc片,溫和很多,減少了vc對(duì)胃的刺激,是孩子最佳選擇,如果要講性?xún)r(jià)比,肯定是2塊一瓶的就可以,如果想選擇更溫和更健康的,先蔬果粉VC最合適。
其實(shí)任何一種營(yíng)養(yǎng)素都很重要,缺乏了都會(huì)有嚴(yán)重后果,那為啥就vc名氣最大,我認(rèn)為主要原因是它的兩大突出作用是對(duì)皮膚和免疫,女生都愛(ài)美,缺了vc影響皮膚誰(shuí)也不愿意,而生病了要加量的不是vb不是ve,而是vc,加上它是水溶性的,特別容易流失,每天都要補(bǔ),出現(xiàn)頻率高,也就更容易引起重視了。
