13歲的小茹，前幾天突然腹部脹痛，夜里疼得很厲害，過一陣后又自行緩解。媽媽帶著小茹來到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院婦科門診就診，醫(yī)生檢查了小茹的情況后，考慮有生殖道畸形，收治入院。婦科程文俊主任為小茹安排做了核磁共振 (MRI) 檢查，根據(jù)查體和影像學(xué)結(jié)果考慮為處女膜閉鎖。在完善術(shù)前各項(xiàng)檢查后，程主任給小茹做了處女膜切開術(shù)，術(shù)中見暗褐色經(jīng)血約500毫升流出。

婦科專家表示，女孩月經(jīng)來潮是身體發(fā)育正常的重要標(biāo)志之一，女孩月經(jīng)初潮的年齡通常在13歲左右，由于每個人狀況不同，發(fā)育進(jìn)程也有所區(qū)別，有些女孩子會提前至11歲，而如果在15歲后月經(jīng)沒有來臨，大多數(shù)有以下這些原因：

一、內(nèi)生殖系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)異常

如果女孩身體有一些內(nèi)生殖系統(tǒng)發(fā)育異?，F(xiàn)象時，就會導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不能來，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖等，處女膜閉鎖又稱為處女膜孔閉鎖，它是屬于一種先天性發(fā)育異常，這種異常會讓大部分女孩子在青春期，出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，而且月經(jīng)遲遲不來；或者是子宮發(fā)育異常，如先天性無子宮、始基子宮、幼稚子宮等，也不會有月經(jīng)來潮。

二、生理性原因

對于一個女性來說，每個月的月經(jīng)來臨是卵巢和子宮正常的象征，一般來說，大多數(shù)女孩都是在13歲左右就出現(xiàn)月經(jīng)，但有些女性的身體系統(tǒng)發(fā)育正常，只是月經(jīng)來臨年齡會比其他女孩晚一些，這種情況也屬于正常，通過檢查如外陰、陰道、子宮、附件等均沒有異常，就不用過于擔(dān)心，只需要耐心等待月經(jīng)來臨即可。

由此可見，女孩在15歲后如果還沒有來月經(jīng)，建議及時到婦科進(jìn)行檢查，先讓醫(yī)生對其外陰、陰道的發(fā)育是否正常做一判斷，再進(jìn)一步做B超檢查了解子宮卵巢是否存在異常，在排除子宮異常就要繼續(xù)監(jiān)測一下性激素以及身體的染色體，如果經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的時候，就說明身體情況屬于正常健康的，不用過于擔(dān)心，只要安心等待月經(jīng)來臨即可。

知識延伸

關(guān)于處女膜閉鎖

專家指出，處女膜褶發(fā)育過度，呈無孔處女膜，即為處女膜閉鎖。在正常情況下，處女膜長在陰道外口，是一層薄膜組織，中間有一個開口，月經(jīng)血或陰道分泌物由此流出。如果發(fā)育畸形，處女膜沒有開口，稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性，子宮和陰道發(fā)育多屬正常，只是因處女膜閉鎖，月經(jīng)來潮時經(jīng)血流不出來，起初經(jīng)血積存于陰道，繼而子宮及輸卵管內(nèi)也有經(jīng)血積聚。處女膜閉鎖的癥狀表現(xiàn)和無陰道引起的經(jīng)血潴留一樣，也有腹痛和包塊。專家提醒，處女膜閉鎖只要能及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，不會影響正常生活以及長大后的生育。

最后提醒家長朋友，如果女孩遲遲未來月經(jīng)初潮，且伴有周期性下腹痛，一定要引起重視，盡快陪孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。盡管有不少女孩會羞于討論這方面的內(nèi)容，作為家長還是應(yīng)多多關(guān)注，給孩子科普正確的生理衛(wèi)生知識。

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作者/ 時文琳

審稿 / 丁 琰

編輯/ 張 昱