今天，老糖尿病友張阿姨來院取藥時，測得空腹血糖10.4mmol/L ?？吹竭@里，張阿姨覺得不可思議，急忙說道：“明明我在家測得空腹血糖都在6-7mmol/L，你們怎么給我測得這么高，是不是你們醫(yī)院的血糖儀不合適？ ”之后，衛(wèi)教師問了張阿姨監(jiān)測空腹血糖的一些情況，發(fā)現(xiàn)張阿姨對空腹血糖存在很大的誤區(qū)。今天，與大家一起來說說測空腹血糖有哪些講究？

錯認空腹血糖 = 早餐前血糖

「空腹血糖不就是吃早餐前的血糖嗎？難道我測血糖的時間有問題？」我點點頭，這就是問題所在了。

我們都知道，在醫(yī)院監(jiān)測靜脈血糖不足以讓了解患者的病情變化，醫(yī)生無法據(jù)此制定出合理有效的治療方案。

而患者在家中每日快速監(jiān)測指血血糖，看似簡單卻蘊含著許多不簡單的道理，好多患者只知道每日檢測八九次血糖，卻不知道為什么要這樣做。

不要誤以為空腹血糖就是早晨起來后，吃早餐前采血測定的血糖值，其實不然。

「空腹血糖」的正確含義

人在起床后，機體也會隨著大腦的清醒處于準備活動狀態(tài)，體內(nèi)各種激素水平開始活躍地變化，血糖水平也隨著變化起來，特別是使用胰島素治療的患者，血糖水平更容易忽高忽低，這時測得的血糖值并不能完全反應夜間血糖的控制水平。

其實空腹血糖并不是餓著肚子測血糖?？崭故侵父粢?、至少禁食 8 小時以上、醒后立即測定的血糖值。

因此，糖尿病患者醒來后第一件事應該是溫水洗手，然后立即檢測血糖，記錄下血糖值再去干其他的事情。并且將此養(yǎng)成習慣，空腹血糖才能準確測量。如果測完空腹血糖后距吃早餐還有段時間，還可以將每日的晨起空腹血糖和早餐前血糖測得的結(jié)果進行比較，日后可提供調(diào)整用藥的參考。

測空腹血糖前的準備

空腹血糖是指在隔夜禁食8~12小時后所監(jiān)測的血糖值，也就是說要保證前一日晚餐后至次日清晨的8～12小時之內(nèi)未進食，而超過12個小時的“超空腹”狀態(tài)會影響檢查結(jié)果。

另外，糖友還要保證晚餐清淡，不喝酒，飯后不喝咖啡、濃茶，10點鐘之后不要進食，并保證充足睡眠。

測空腹血糖的時間不宜太晚

空腹血糖應該在早晨6～8 點之間測量。如果測量空腹血糖時間太晚，血糖可能受體內(nèi)激素的影響，所測的血糖很難真實反映糖友的治療效果，其結(jié)果可能偏高或偏低。

另外，監(jiān)測空腹血糖前不要服用降糖藥、不吃早餐、不運動。

測空腹血糖不等于“餓肚子”

有糖友認為空腹血糖就是要餓肚子，餓的時間越長測得越準，所以在監(jiān)測空腹血糖前會刻意餓肚子。但其實，空腹血糖不等于“饑餓血糖”，人的機體有強大的自我調(diào)節(jié)功能，當身體處于饑餓狀態(tài)時，體內(nèi)各項機能指標會發(fā)生變化，這樣采集到的血樣標本就會失真，從數(shù)字上看結(jié)果“正?！?，可能掩蓋患者的病情。

實踐證明，糖友空腹時間太長，血糖化驗結(jié)果會出現(xiàn)兩種情況：一是低于實際指標，被誤認為血糖控制得很好；二是有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感，饑餓時間一長，會立即調(diào)動體內(nèi)糖原以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多。而這兩種假象都會影響醫(yī)生做出正確的診斷。

測血糖前不要隨便停藥

有些糖友因為次日要監(jiān)測空腹血糖，前一天晚上就會停藥或胰島素，這樣是不對的。停藥之后測得的空腹血糖既不能反映實際病情，又會因停藥造成血糖波動及加重病情。

保證睡眠質(zhì)量，情緒穩(wěn)定

研究表明，睡眠不足、睡眠質(zhì)量差，會導致空腹血糖升高。

很多糖友會因各種原因?qū)е虑榫w不佳、悲傷焦慮，有時出現(xiàn)睡不著、熬夜，這些情況都會導致第二天早上的空腹血糖偏高。

所以，建議糖友盡量在11點前上床入睡，早上早點起床，從容不迫的測血糖，避免情緒波動。

測了空腹血糖最好也測測早餐前血糖

燕子不解地問，「為什么測了空腹血糖還要測早餐前血糖呢？」其實了解餐前血糖非常有用， 可以了解兩餐中間的活動量和血糖變化，在不改變藥物用量情況下，還可以依靠調(diào)整食物品種和進食量保證餐后血糖平穩(wěn)。