50年前，我們國家每年肺癌新發(fā)病例大概是6、7萬的樣子，目前已到80萬左右，總數(shù)翻了10倍，按人口平均數(shù)也翻了近7倍，名副其實的第一大癌。雖然肺癌治療方法、藥物不斷出現(xiàn)，有效性增高，但手術(shù)仍是肺癌最主要、最有效的治療措施。

手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查報告“肺浸潤性腺癌伴壞死”是什么意思呢？一、肺腺癌

肺癌以惡性度大小、治療方法不同分為兩大類，非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌占到80%-85%，又可分肺腺癌、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌等，肺腺癌又占非小細(xì)胞肺癌的50%左右。

肺癌幾乎都是源自支氣管粘膜上皮層，以分泌粘液的腺體發(fā)生為肺腺癌。肺腺癌以周圍型多見，許多不吸煙的女性也容易罹患這種腫瘤，早期大多沒有咳嗽、咳血等癥狀。

總體上，肺腺癌惡性度要小于小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌，但比肺鱗癌容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。但目前腺癌是肺癌中治療方法最多、相對有效的一類，尤其是中晚期。

二、浸潤性癌

浸潤性癌是相對于原位癌而言，發(fā)生于管腔內(nèi)的實體瘤，都是從最里層開始，逐漸向周圍、深部浸潤。人體毛細(xì)血管、淋巴管的末端在哪里？粘膜下層！

當(dāng)癌細(xì)胞以粘膜上皮層開始，突破基底膜、到達(dá)粘膜下層時，在這里就遇見了血管、淋巴管，為癌細(xì)胞逃跑提供了“路線”，加之癌細(xì)胞容易從原發(fā)病灶脫落的特性，當(dāng)腫瘤發(fā)展到這個階段就有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

因此，癌細(xì)胞沒有突破基底膜時為原位癌，也就是可以治愈的癌癥，突破基底膜后，癌細(xì)胞就具備侵襲、轉(zhuǎn)移的能力，也就是浸潤性癌。

三、壞死

腫瘤是癌細(xì)胞不受機(jī)體控制、無限增殖的組織，加之無氧酵解的代謝方式，它增長速度很快，也就需要更多的血供。

為了自身的發(fā)展，腫瘤組織表面也新生了許多血管，但這些血管不同于正常血管，通透性大、舒張性差，容易破裂。當(dāng)腫瘤組織增長速度與供血發(fā)生矛盾，部分腫瘤組織得不到血液滋養(yǎng)，尤其腫瘤內(nèi)部，壞死也就必然發(fā)生了。

“肺浸潤性腺癌伴壞死”是組織學(xué)檢查結(jié)論，目前病理檢查還包括基因檢測，必要時進(jìn)行免疫特性檢查，對指導(dǎo)治療以及預(yù)后評估都有重要的意義。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！