肝病三級預(yù)警危險分級和應(yīng)對方法!
?基于大量的肝癌臨床研究結(jié)果,參考國際通用的預(yù)警體系,建立肝癌的分級預(yù)警指標(biāo)則可能是有效防治肝癌的可行方法。
藍色預(yù)警——慢性乙肝/丙肝病毒感染
危險分級:
慢性非活動性乙肝表面抗原攜帶者:肝功能正常,HBV-DNA陰性,發(fā)生肝癌的幾率較低;
慢性乙肝病毒攜帶者:HBeAg陽性,HBV-DNA陽性,肝癌發(fā)生率較高;
慢性乙肝病毒攜帶者:HBeAg陰性,HBV-DNA陽性,肝癌發(fā)生率更高;
有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))任何一項者危險指數(shù)均增加。
應(yīng)對辦法:
每半年進行一次隨訪篩查,項目包括:肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。
控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))等致癌因素。

橙色預(yù)警——肝硬化
危險分級:
肝硬化基礎(chǔ)上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))每一項均增加患癌風(fēng)險。
應(yīng)對辦法:
① 抗病毒治療;
② 每半年進行一次隨訪篩查,項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。每年至少進行一次CT或核磁共振檢查;
③ 控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))等致癌因素。

紅色預(yù)警——肝癌前病變
危險分級:
肝硬化基礎(chǔ)上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))每一項均增加患癌風(fēng)險。
應(yīng)對辦法:
① 抗病毒治療;
② 控制肥胖、糖尿病飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))等致癌因素;
③ 至少每3個月進行一次隨訪篩查,項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。

???
