心臟病“冠心病”的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：冠脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。

并不是所有冠心病都需要放支架

1）當(dāng)血管腔狹窄<50%，心肌的血供未受影響，患者可無癥狀，各種心臟負(fù)荷試驗(yàn)也無心肌缺血的表現(xiàn)；

2）當(dāng)冠狀動(dòng)脈官腔狹窄>50~75%，安靜時(shí)候尚能代償，而運(yùn)動(dòng)、心功過速、情緒激動(dòng)造成心肌需氧量增加時(shí)，可導(dǎo)致短暫的心肌供氧和需氧間的不平衡，稱為“需氧增加性心肌缺血”，這是引起大多數(shù)慢性穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的機(jī)制。

3）當(dāng)血管腔狹窄>75%的時(shí)候就要放血管支架，或看血管堵塞位置是否行冠脈塔橋手術(shù)。

不需要放支架依舊是急性心肌梗死高風(fēng)險(xiǎn)人群，看過來！

1、不吃藥的：提示有冠脈血管狹窄，擅自停用抗血小板及降壓藥物可能發(fā)生心梗；

2、少吃藥的：提示有冠脈血管狹窄，在刷牙時(shí)間斷牙齦出血，故自作主張減少了抗血小板藥物的用量。

3、不復(fù)查的：提示有冠脈血管狹窄，中醫(yī)治療，沒再到醫(yī)院復(fù)查的

患者一旦確診冠心病，即使還不需要做支架手術(shù)，發(fā)生急性心肌梗死的概率仍然很高。所以為了有效防止心梗發(fā)作，千萬不能疏忽大意，需要具備打好持久戰(zhàn)的心態(tài)。

冠心病的治療在于三級(jí)預(yù)防：

第一，堅(jiān)持服藥

1.阿司匹林等抗血小板聚集藥，藥物治療中的基石，典型代表就是大家熟知的阿司匹林。

1）使確定的支架血栓風(fēng)險(xiǎn)降低33%

2）使心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低16%

3）使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低22%

特別注意，在服藥過程中，切忌自行停藥、減量或換藥。對(duì)于鼻出血、牙齦出血或皮下出血一般無需過多擔(dān)心，這些都屬于小出血，可持續(xù)服用抗血小板藥物。

2.降壓藥等控制危險(xiǎn)因素的藥物

包括降壓藥物、降糖藥物、調(diào)節(jié)血脂及控制心率的藥物。

對(duì)冠心病患者，不論何種類型，血壓、血糖及血脂達(dá)標(biāo)后不應(yīng)停藥或盲目減小劑量。

第二，健康生活

健康的生活有助于患者控制血壓、血脂、血糖，從而為患者的成功治療打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，具體包括以下幾個(gè)方面：合理膳食、控制總熱量，減少膽固醇及鹽攝入，多吃蔬菜水果；戒煙限酒，徹底戒煙，并遠(yuǎn)離煙草環(huán)境，避免二手煙的危害，嚴(yán)格控制酒精攝入；適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可減少急性心肌梗死及其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；心理平衡，正確認(rèn)識(shí)疾病，調(diào)整好心態(tài)，有助于治療“心病”；良好睡眠，糾正不正確的失眠認(rèn)知和睡眠習(xí)慣。

第三，定期隨訪

至少半年復(fù)查一次血糖、血脂，如有任何不適，及時(shí)到醫(yī)院就診。

定期隨訪可以監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素的控制情況，評(píng)價(jià)藥物治療的療效和安全性，可以幫助醫(yī)生了解您的服藥情況，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量，更好的控制病情。