每日醫(yī)藥――頭孢哌酮鈉

【其他名稱】頭孢氧哌唑,先鋒必,CEFOBID。
【性狀】為白色至微黃色粉末或結(jié)晶性粉末;無臭,有引濕性。在水中易溶,在甲醇略溶,在乙醇中極微溶解,在丙酮和乙酸乙酯中不溶。水溶液因濃度不同由無色到淺黃色,ph為4.5~6.5。
【藥理及應(yīng)用】本品為半合成的第三代頭孢菌素??咕阅芘c頭孢噻肟相似。對革蘭陽性菌的作用較弱,僅溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌較為敏感。對于大多數(shù)的革蘭陰性菌,本品的作用略次于頭孢噻肟,對銅綠假單胞菌的作用較強(qiáng)。
口服不吸收,肌內(nèi)注射1g后1小時,血藥濃度達(dá)峰值,約為65ug/ml。靜脈注射1g后數(shù)分鐘內(nèi)血藥濃度可達(dá)175ug/ml。在2小時內(nèi)滴注本品1g,結(jié)束時,血藥濃度為100ug/ml,到第10小時約為4ug/ml。本品由尿和膽汁排泄,因此在尿液和膽汁中有很高的濃度,還可以分布到胸水、腹水、羊水、痰液中,在腦膜發(fā)炎時,可進(jìn)入腦脊液。
臨床上用于各種敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胸膜、腹膜、皮膚和軟組織、骨和關(guān)節(jié)、五官等部位的感染,還可用于敗血癥和腦膜炎等。

【用法】肌內(nèi)或靜脈注射,成人1次1~2g,1日2~4g。嚴(yán)重感染,一次2~4g,一日6~8g。小兒每日50~150mg/kg,分2~4次注射。
【注意】(1)對青霉素過敏和過敏體質(zhì)者慎用。肝功能不全及膽道阻塞患者禁用。
(2)可干擾體內(nèi)維生素k的代謝,造成出血傾向,大劑量用藥時尤應(yīng)注意。
(3)尚可改變血象,造成肝、腎損害和導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。
【制劑】注射用頭孢哌酮鈉:每瓶0.5g;1g。
【貯法】密封,在干燥涼暗處保存。
