明代外科學家陳實功,對中醫(yī)外治療法有哪些貢獻?
陳實功明代外科學家,陳實功小時候體弱多病,所以就萌發(fā)了做醫(yī)生的志愿,于他所著的《外科正宗》該書門類分明,條理清楚,理論與實踐相結(jié)合,體現(xiàn)了明代以前外科學的主要成就,被后世醫(yī)家評價為“列證最詳,論證最精”,對中醫(yī)外科學的發(fā)展影響很大。最后成了我國古代一位有口皆碑的名醫(yī)。

《外科正宗》論述疾病120 論(篇),可分為11 大類,包括疾病140 余種,共載方劑446 篇,有論、癥、法、方、術、案,集明代之前外科專著之長,著眼于臨床,突出個人見解,別具一格,是一部學習和研究中醫(yī)外科學的極具價值的專著。該書對其中29 種疾病的論述特別詳盡,每證先述病因病機,次述癥狀與診斷,再論治法,后列治驗和方藥,方之下括以四言歌訣、主治證候、修制方法,并附典型醫(yī)案及預后評價。

書中還附圖36 幅,標示瘡瘍部位、形狀,最后又介紹了煉取玄明粉、紅鉛、硝石等特殊外用藥制法,附有人神歌、尻神歌、醫(yī)家五戒十要等,頗具臨床指導意義。清代名醫(yī)徐靈胎評道:“所以凡有學外科者,問余當讀何書,則要令其先讀此書,以為入門之地,然后再求良法?!笨梢娖鋵W術價值和對后世的影響是其他著作所不能替代的。據(jù)考證《外科正宗》為陳實功存世的唯一著作,其文獻價值更加彌足珍貴。

陳實功認為外科病同樣也具有三因,“三因者,內(nèi)因外因不內(nèi)外因”,故陳實功治病,必先審證求因,然后內(nèi)外兼治。陳實功強調(diào)“癰疽雖屬外科,用藥卻同內(nèi)傷”、“業(yè)外科者,不可不兼明內(nèi)科也”,又認為“醫(yī)之別內(nèi)外也,治外較難于治內(nèi)”,提倡各種外治方法、手術與藥物相結(jié)合。

3.陳實功在一定程度上推動了針灸療法的發(fā)展,其推崇灸法,善用披針排膿泄毒?!栋b疽治法總論第二》開篇即云:“癰疽發(fā)背怎生醫(yī),不論陰陽先灸之,不痛灸至痛,痛至不痛時。
陳實功還擅長使用披針等尖針具點刺局部以切開排膿及開竅泄毒。在《外科正宗》中提到的針具有披針、喉針、烏龍針、火針、線針、銀針、三棱針、皮膚針等。此外《外科正宗》對部分針具如披針、喉針進行了改良,豐富和發(fā)展了針刺療法。
