腎藏精為先天之本，主氣，這是氣血的氣

腎居于下焦，為陰中之至陰，與水液代謝、月經(jīng)、生殖排泄及生長發(fā)育、生殖機(jī)能密切相關(guān)。

腎的開竅與封藏有節(jié)，則二便自調(diào)，月經(jīng)按時而至，精血津液排泌適度，性欲正常，兩精相摶故能有子。

若反之，則出現(xiàn)便結(jié)、癃閉、月經(jīng)量少、經(jīng)閉、精血津液枯竭、性欲減退、外陰枯干、不孕或不能系胞胎，故臨床宜滋補(bǔ)腎精，以益其損。

脾其性主升，升則為陽，升靠陽氣以上輸津液

故脾是體陰用陽，為人體氣化的樞紐，為后天之本。雖然氣之源頭在乎脾，血之源頭在乎腎，腎為先天之本，脾為后天之本，但對氣血的調(diào)合、陰陽的平衡則需要肝的調(diào)節(jié)。

肝與沖任二脈，從經(jīng)絡(luò)上有連屬關(guān)系，肝為藏血之臟

肝與腎二者同源，肝依賴腎陰之滋養(yǎng)，而腎陰(精)又需肝的疏泄而藏于腎。腎精充盛，腎氣充沛，脾氣健運(yùn)，則肝血充足，血海充盈，女好月經(jīng)以時下，從而能貯藏和調(diào)節(jié)氣血，疏調(diào)氣機(jī)。

故調(diào)治婦科病從脾、腎、肝辨證為重要關(guān)鍵，往往健脾滋腎柔肝法為其治療

案例分析

華某，女，26歲，未婚。

月經(jīng)量少，曾用活血化瘀藥物及西藥治療，均未見效。診療中見脈細(xì)緩，舌質(zhì)淡，面色無華，月經(jīng)量少

色淡紅，心悸乏力，小腹空痛。

辨證為肝郁血虛，營血不足，沖任失調(diào)，血?？仗?，胞脈失養(yǎng)則小腹發(fā)生空痛。重在養(yǎng)血柔肝調(diào)經(jīng)。

擬養(yǎng)血通經(jīng)湯治療。

處方:

當(dāng)歸 香附 生地黃 ，熟地黃 益母草 川芎 ，白芍藥 ，枸杞子 ,柴胡 烏藥 鹿角霜 每日1劑，水煎服。

全方養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，化瘀柔肝調(diào)經(jīng)。服藥7劑后，小腹空痛已愈，又繼7劑，月經(jīng)來潮，經(jīng)量增多，經(jīng)色轉(zhuǎn)常

囑每月經(jīng)前10天服此方，服至月經(jīng)凈后第三天。調(diào)治兩月后，月經(jīng)正常。

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