援非日記 | 第91天,搶救劇烈腹痛的罕見病非洲姑娘
前言:2019年12月28日凌晨,中國(guó)(廣東)第九批援加納醫(yī)療隊(duì)從廣州出發(fā),跨越一萬兩千公里,到達(dá)援助目的地非洲加納首都阿克拉,稍作休整后,于北京時(shí)間12月31日發(fā)出第一篇援非日記,他們的故事開始了...
2020年3月27日 星期五 阿克拉 32℃ 晴
石永勇
中國(guó)(廣東)第九批援加納醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)
廣東省中醫(yī)院大德路總院麻醉科主任
援非日記第91天.mp3From 廣東省中醫(yī)院00:0005:38
今天一上班,便來到復(fù)蘇室趕緊查看昨天下午做的急診手術(shù)病人。因?yàn)獒t(yī)院沒有重癥監(jiān)護(hù)病房,病情較重的患者術(shù)后需要放置在麻醉恢復(fù)室,直到病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回病房。就在我跟病人交談的時(shí)候,麻醉科主任Joyce走了進(jìn)來。她手里拿著《急診腹部外科學(xué)》,跟我說:“Yongyong,你看,這個(gè)病非常罕見,而且非洲人易患,還好我們發(fā)現(xiàn)并做了手術(shù)?!?/p>
我們正討論著,黎旭光和外科主任過來查房。外科主任一臉興奮和自豪地說:“這是我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的第一例,我們成功做了手術(shù)救了她一命,病人應(yīng)該能得到比較好的恢復(fù)?!庇谑?,我們四個(gè)一起就這個(gè)罕見病——回腸乙狀結(jié)腸扭結(jié)討論了起來。

隨訪術(shù)后患者
這是一個(gè)20歲的姑娘,6天前開始出現(xiàn)劇烈腹痛。后來到醫(yī)院就診,經(jīng)檢查排除了宮外孕、急性闌尾炎、急性胃腸炎等常見急腹癥。不能明確診斷,就無法進(jìn)行針對(duì)性的治療。而患者的腹部逐漸膨隆,遂請(qǐng)外科會(huì)診。外科黎醫(yī)生考慮急性彌漫性腹膜炎、腸梗阻腸壞死可能,需要行剖腹探查手術(shù)。

討論病例
昨天下午快下班的時(shí)候,我們接到急診手術(shù)的通知。盡管當(dāng)時(shí)科里還有幾個(gè)麻醉醫(yī)生,外科醫(yī)生Rose覺得患者病情較重,希望我能留下來。因?yàn)檫@段時(shí)間,大家已經(jīng)建立起了對(duì)彼此的信任和依賴。治病救人是醫(yī)生的天職,而被需要的感覺也挺好的。就像在國(guó)內(nèi)一樣,只要病人有需要,我們24小時(shí)待命,哪怕是休息日也一樣。可是如果我留下來加班,醫(yī)療隊(duì)的其他小伙伴也得推遲回駐地,這讓我有些犯難。當(dāng)我撥通臨時(shí)司機(jī)王榮飛的電話,告訴他我可能要遲幾個(gè)小時(shí)才能下班時(shí),他毫不猶豫地說:“沒問題,我們一起等你。如果實(shí)在太晚,我就先把其他人送回駐地再回來接你。別介意,大家都會(huì)有加班的時(shí)候,我們都能夠理解?!甭牭剿囊幌挘乙魂嚫袆?dòng)。正因如此,大家多了份理解和包容。
很快病人來到手術(shù)室,一切按部就班地進(jìn)行。黎醫(yī)生開腹后,證實(shí)是急性腸梗阻并腸絞窄壞死,由于部分腸管已壞死并發(fā)出刺鼻的惡臭味。經(jīng)探查終于找到缺血壞死的原因:回腸乙狀結(jié)腸扭結(jié),這是一種罕見的腸梗阻病因,好發(fā)于烏干達(dá)等非洲地區(qū)人群。由于末端回腸與乙狀結(jié)腸互相纏繞、扭結(jié)而產(chǎn)生腸梗阻,相關(guān)發(fā)病因素包括較長(zhǎng)的小腸系膜和游離活動(dòng)的小腸、較長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸和狹窄的系膜基蒂以及小腸空虛時(shí)攝入大容積的食物。
就在這時(shí),外科主任也從家里趕到,在他協(xié)助下手術(shù)很快順利完成。手術(shù)結(jié)束后,我趕去與大家會(huì)合。沒有人抱怨,反而都關(guān)心起患者的手術(shù)情況及預(yù)后。而今天看到術(shù)后恢復(fù)良好的小姑娘,安靜地躺在病床上休息,沒有傷口疼痛,也沒有惡心嘔吐等術(shù)后并發(fā)癥,我們大家也感到很欣慰,昨天的加班值了。

下班回家的路上,我給大家讀了醫(yī)院黨委翟理祥書記發(fā)來的慰問信息。翟書記轉(zhuǎn)達(dá)了廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任段宇飛對(duì)我們醫(yī)療隊(duì)的關(guān)心以及后勤保障的支持。并囑托我們做好自身防護(hù)的同時(shí),努力為服務(wù)加納人民和當(dāng)?shù)厝A人華僑健康、為中加友誼多做貢獻(xiàn)。大家感覺心里暖暖的,領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)我們的關(guān)心是我們安心工作的保障。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo),為我們工作注入強(qiáng)勁的動(dòng)力。工作雖然并不輕松,但大家都覺得所有的付出都是值得的。我們都想在這短短一年的時(shí)間里為加納人民做多一些,再多一些。

王榮飛熟練地開著車,猶如他的性格一樣沉穩(wěn)。“開心果”袁鋒不時(shí)地蹦出幾句冷笑話,引得大家一陣哄笑。車上一片歡聲笑語,仿佛暫時(shí)忘卻了嚴(yán)峻的抗疫形勢(shì)。
責(zé)任編輯:周盼鈴
