疫情期間，各地醫(yī)院積極防控，調(diào)整就診流程，延后擇期手術(shù)，但適逢冬春之交，也是心血管疾病的高發(fā)時(shí)期，心血管病人的健康亦不容忽視。疫情隔不住一片濟(jì)世心，汾陽醫(yī)院在疫情期間依然做好對(duì)各類患者的救治工作。

1月31日，汾陽醫(yī)院心血管內(nèi)科迎來了一位75歲的特殊女患者， 她從1月開始出現(xiàn)間斷胸部憋痛、氣短，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，暫行藥物治療，但病情進(jìn)行性加重；來汾陽醫(yī)院3天前胸痛、氣短發(fā)作頻繁，每次1-2小時(shí)，每日均有發(fā)作，日?；顒?dòng)明顯受限，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，反復(fù)加重的病痛使得患者及家屬頂著疫情的巨大壓力于來到汾陽醫(yī)院就診。

汾陽醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)值班醫(yī)師翟曉娟在嚴(yán)格按照醫(yī)院流程排除疫區(qū)旅居史等流行病相關(guān)病史，并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及體格檢查排除新冠肺炎后，決定收住院。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，確診為鏡像右位心合并急性下壁心肌梗死，已并發(fā)急性左心衰竭、低血壓。心內(nèi)一病區(qū)團(tuán)隊(duì)高度重視，在了解病人病史，仔細(xì)研究病情后認(rèn)為先改善心功能、維持生命體征，之后擇期開通梗死相關(guān)血管勢(shì)在必行。

右位心

經(jīng)過一周精心治療，患者癥狀緩解，心力衰竭得到有效控制，血壓維持在正常范圍，于2月6日完善術(shù)前檢查，確診為罕見臟器反位、鏡像右位心。

“鏡面人”發(fā)病率為十萬分之一，合并急性心肌梗死更為罕見?；颊吖诿}起源、走行存在變異，必然存在投照體位、手術(shù)操作、特殊耗材應(yīng)用等問題，增加了冠脈介入手術(shù)的難度。面對(duì)首例右位心冠脈介入手術(shù)，為保障手術(shù)順利、安全進(jìn)行，汾陽醫(yī)院黨委書記、心血管專家郭任維坐鎮(zhèn)，召集心內(nèi)科一病區(qū)李莉主任醫(yī)師、任艷琴主任醫(yī)師、翟曉娟副主任醫(yī)師、導(dǎo)管室郝愛萍護(hù)士長等醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)該特殊患者病情重、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的實(shí)際情況開展術(shù)前討論，就手術(shù)中可能遇到的問題制定解決方案。

在做好充分的準(zhǔn)備工作后，2月7日，李莉主任、任艷琴副主任為患者實(shí)施手術(shù)。冠脈造影顯示：左主干加冠脈三支病變，梗死相關(guān)血管為右冠狀動(dòng)脈，在右冠狀動(dòng)脈病變處置入2枚支架，術(shù)后患者恢復(fù)良好，于2月10日出院。3月12日對(duì)患者進(jìn)行面訪，陳奶奶激動(dòng)地說：“從來沒有這樣舒坦啦！”。

該例患者是呂梁市首例經(jīng)橈動(dòng)脈成功實(shí)施的右位心冠脈介入手術(shù)，汾陽醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)迎難而上、緊密合作，充分體現(xiàn)了我院汾陽醫(yī)院心內(nèi)科在心臟病重癥救治方面的能力。

嚴(yán)峻的疫情下，前方有沖鋒陷陣的勇士，后方有守護(hù)人民生命健康的戰(zhàn)士，在這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”中，所有白衣天使都是人民的健康衛(wèi)士！

文/圖：翟曉娟

編 輯：朱俊琳